第七节 胎儿生长受限课件.pptVIP

一、概念 胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率，称为胎儿生长受限，表现为孕37周后胎儿出生体重小于2500g，或低于同孕周胎儿平均体重的第10百分位数，或低于2个标准差。 本病属中医学“胎萎不长”、“胎不长”、“妊娠胎萎燥”等范畴。 1、孕妇因素：最常见，占50％～60％。 （1）营养因素。 （2）妊娠并发症与合并症 （3）其他 2、胎儿因素 3、胎盘脐带因素 （一）病史 有引起胎儿生长受限的高危因素，或先天畸形、胎儿生长受限、死胎的不良分娩史，或吸烟、吸毒、酗酒等不良嗜好。确定胎龄必须准确。 （二）症状 孕妇自觉腹部增大不明显，胎动弱。 胎儿生长受限根据其发病时间、胎儿体重以及病因分为以下3类： （1）内因性匀称型 （2）外因性不匀称型 （3）外因性匀称型 （三）体征 测量宫高、腹围、体重，推测胎儿大小。 （1）测量宫高及腹围：宫高、腹围值连续3周均在第10百分位数以下者为筛选指标。 （2）计算胎儿发育指数：胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份+1），指数在-3和+3之间为正常，小于-3提示有胎儿生长受限的可能。 （3）测量孕妇体重：妊娠中晚期体重增长0.5kg/周，若妊娠中晚期时体重增长缓慢或停滞应考虑胎儿生长受限。 （四）实验室及其他检查 1．B型超声检查 2、彩色多普勒检查 3、其他