安南区公所.DOC

編號： ? 年 申請表暨計畫書 書面審查資料 ? ? ? 名 稱 ? ? ? ? ??????? ? 一、申請條件： （一）應具備下列資格之一者： 1、本市新住民弱勢婦女新住民戶籍謄本或戶口名簿影本參加本府或勞委會所屬職訓中心培訓之弱勢婦女就服法第條規定 二、弱勢婦女方式 身分別 認定方式 應備文件 獨力負擔家計者 獨力負擔家計者，指下列人員： 具下列情形之一，且獨自扶養在學或無工作能力之直系血親 、配偶之直系血親或前配偶之直系血親者： （）配偶死亡。 （）配偶失蹤，經向警察機關報案協尋，達六個月以上未尋獲。 （）離婚。 （）受家庭暴力，已提起離婚之訴。 （）配偶入獄服刑、因案羈押或依法 拘禁。 （）配偶應徵集、召集入營服義務役或替代役。 （）未婚且家庭內無與申請人有事實上夫妻關係之成員。 （）配偶身心障礙或罹患重大傷、病致不能工作。 （）其他經公立就業服務機構認定或經直轄市、縣（市）政府社政單位轉介之情況特殊需提供協助。 全戶戶籍謄本，以及其-六十五歲受撫養親屬在學或無工作能力證明文件影本。另依左列家庭個別情形提供以下資料：戶籍謄本報案紀錄文件戶籍謄本訴訟案件資料入獄、羈押或拘禁通知文件徵集、召集通知文件實地訪視醫療機構診斷證明公文或轉介單 因原負有法定扶養義務者死亡、失蹤、婚姻、經濟、疾病或法律因素，致無法履行該義務，而獨自扶養在學或無工作能力之血親者。 實地訪視及相關因素證明文件 年滿45歲者。 身分證 身心障礙者 領有身心障礙者手冊者。 身心障礙手冊 原住民 戶籍謄本。戶籍謄本或戶口名簿影本 生活扶助戶有工作能力者 生活扶助戶（領有低收入戶證明者）。低收入戶，指經申請戶籍所在地直轄市、縣（市）主管機關審核認定，符合家庭總收入平均分配全家人口，每人每月在最低生活費以下，且家庭財產未超過中央、直轄市主管機關公告之當年度一定金額者。 受災失業者 持有受災證明之災區失業者指莫拉克颱風發生時，有一定事實足認居住、 工作或設籍於災區，具有工作能力及工作意願，目前無工作且持有受災 證明者（含鄉、鎮、市、區公所開立之房屋受損證明、農政機關或單位 開立之農作物受損證明、本人因颱風致傷病證明或家屬因颱風致死亡或 重傷證明）。 持有受災證明影本 「新住民及弱勢婦女創意產品格子舖」 秀格樓擺設專案申請表 計畫名稱 申請人 聯絡電話 聯絡e-mail 聯絡地址 主要材料 產品簡介(300字內) 個人簡歷資料 (無則免填) 部落格 (無則免填) 作品編號、名稱、價位及照片 （作品以5件為限，可自行編排，建議所有產品合拍1張，另每1件產品1張照片，並標上編號、價位及名稱） 編號 名偁 價位 編號 名偁 價位 圖1 圖2 編號 名偁 價位 編號 名偁 價位 圖3 圖4 編號 名偁 價位 合照 圖5 優先展示點之順位 (請依序填寫1.2) 臺南市蕭壠文化園區A4館（16格） 新營市立文化中心 （4格） 無展示點之順序者請打勾 □皆可 其他補充事項 填表須知： 1.請自行設定一個名稱，中文15個字（含標點符號）為上限。 2.請依報名表格式欄位確實填寫，主要聯絡人資料請務必填寫完整，以利聯繫。 計提供展示空間。臺南文化中心、新營文化中心蕭壠文化園區、歸仁文化中心、東山農會咖啡文化館、台灣鹽博物館及國立臺灣歷史博物館等)，藍字為目前已設置格子舖的展示點。 4.原申請100年「新住民及弱勢婦女創意產品格子舖」各格主續約者，原則上於101年4月30日前已定地點繼續展售；101年「新住民及弱勢婦女創意產品格子舖」各格主於蕭壠文化園區及新營文化中心臺南文化中心、蕭壠文化園區、國立臺灣歷史博物館目前有代銷售人員，欲擺放該處者，需負擔部份代銷售費用（總爺藝文中心、蕭壠文化園區各2成；關子嶺勞工育樂中心、國立臺灣歷史博物館各3成），而臺南市立文化中心、新營文化中心方案計畫書 說明： 一、請以直式橫書，標楷體1號字繕寫，左邊釘裝。 二、以Word 5.0以上版本繕打，最多以4?頁為原則。 三、下表所列係計畫須備之要項，但得自行安排呈現之方式。 一、… ◎鑲鑚：手機吊飾、髮飾… ◎布包：手機套、零錢包、提袋… 二、推廣對象… ◎可依照展示點的位置考量主要推廣的客群 四、預期效益五、 臺南市政府勞工局新住民及弱勢婦女創意產品格子舖 展示地點、規格及時間 （單位：公分） 展示地點 每格規格(公分) 格數 展示時間 有無 代銷售 麻豆總爺藝文中心紅磚工藝館 38寬*36高*38深 16 星期三～星期五 09:00～12:00