21.脑神经（xie）.pptVIP

脑神经（12对） 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷十一副十二舌下全 Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ外展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经 ★脑神经纤维成分 （1）躯体运动纤维：头颈部骨骼肌 （眼球外肌、舌肌、面肌、咀嚼肌、咽喉肌等） （2）躯体感觉纤维：头面部皮肤、肌腱、关节； 口、鼻粘膜、前庭器、视器 （3）内脏运动纤维（副交感纤维）： ————平滑肌、心肌、腺体 （4）内脏感觉纤维：头、颈、胸、腹脏器感觉 脑神经包含以上4种基本纤维成分，但每对脑神 经成分不同，有的含1种，有的含2种，有的含4种。 因此，脑神经根据所含纤维成分和功能不同分类： （1）感觉神经：1、2、8 （2）运动神经：3、4、6、11、12 （3）混合神经：5、7、9、10 （一）嗅神经 1、性质：内脏感觉纤维，来源于嗅细胞中枢突 2、走行分布： 上鼻甲和相应鼻中隔粘膜 嗅丝（20条小束集成，穿过筛孔） 嗅神经（进入颅前窝） 嗅球（大脑下面） 大脑嗅觉中枢（海马旁回、钩附近） （二）视神经 1、性质：躯体感觉纤维，传导视觉 来源于视网膜神经节细胞的轴突 2、走行分布： 视网膜神经节细胞→ 视神经（穿经视神经管）→ 视交叉→ 视束（间脑）→外侧膝状体→枕叶视觉中枢 （三）动眼神经 1、性质：躯体运动纤维—眼球外肌（除上斜肌、外直肌） 内脏运动纤维—瞳孔括约肌、睫状肌 2、走行分布： 动眼神经核团：（1）动眼神经核、（2）动眼神经副核 （1）动眼神经核从中脑脚间窝出脑，经眶上裂出颅， 分布—上直肌、上睑提肌、下直肌、内直肌、下斜肌 （2）动眼神经副核副交感纤维进入睫状神经节，换元后 节后纤维支配——睫状肌和瞳孔括约肌 （四）滑车神经 1、性质：躯体运动纤维 2、走行分布： 自下丘下方出中脑，绕大脑脚外侧前行，经眶上裂入眼眶，支配上斜肌。 （五）三叉神经 躯体感觉纤维—分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻 旁窦粘膜；牙、脑膜等，传导头面浅、深感觉。 躯体运动纤维—起于三叉神经运动核，离开脑干后紧贴三叉神 经节下面进入下颌神经，分支分布于咀嚼肌。 1、眼神经：经眶上裂入眼眶，分布于眼球、泪腺、结膜、 硬脑膜、部分鼻粘膜、额顶部及上眼睑、鼻 背皮肤。终支经眶上切迹至额顶部及上睑皮 肤，成为眶上神经。 2、上颌神经：经圆孔出颅，经眶下裂入眼眶，延续 为眶下神经。分布于上颌窦、鼻腔粘膜 以及上颌牙齿、牙龈等（眶下神经分布 于眼裂和口裂之间的皮肤） 3、下颌神经：含躯体运动和躯体感觉纤维，经卵圆孔出颅。 躯体感觉纤维—下颌牙齿、牙龈；颊、舌前2/3以及 口腔底黏膜，耳颞部、口裂以下皮肤。 躯体运动纤维—咀嚼肌 （六）展神经 1、性质：躯体运动纤维 2、走行分布： 起于展神经核，于延髓脑桥沟中线两侧出脑，经眶上裂入 眼眶，支配外直肌。 （七）面神经 1、性质：躯体运动、内脏运动（副交感）、内脏感觉纤维 2、走行分布： （1）躯体运动纤维（面神经核） 脑桥延髓沟外侧（与前庭蜗神经并行）→内耳门→ 经内耳道底穿骨 壁入颞骨面神经管→茎乳孔穿出进入腮腺→→分5大支→面肌 （七）面神经 （2）内脏运动纤维（副交感纤维）（脑桥上泌涎核） A、蝶腭神经节→ 泪腺、鼻腔粘膜腺等 B、下颌下神经节→ 下颌下腺、舌下腺 （七）面神经 （3）内脏感觉纤维（孤束核） 胞体在膝神经节（假单极神经元，面神经管起始处）， 中枢突止于孤束核，周围突→→→ 舌前2/3味觉。 茎乳孔后损伤：面肌瘫痪 额纹消失、皱眉不能；闭眼不能，鼻唇沟消失、口角 歪向健侧，不能鼓腮和吹口哨。 面神经管损伤：面肌瘫痪+舌前2/3味觉障碍+腺体分泌障碍 （八）前庭蜗神经（位听神经） 前庭神经：躯体感觉纤维（前庭神经核），传导平衡觉 周围突：椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴（位