[中医中药]方剂学 补益剂.pptVIP

补益剂 一 概??? 念组成：补益药物为主。作用：补益、滋养人体气血阴阳不足，补益脏腑功能，增强体质。立法依据：“虚则补之”。主治证：各种虚证。二 分类与适应证 (一) 补气 (二) 补血 (三) 气血双补 (四) 补阴(五) 补阳(六) 阴阳并补 三 使 用 注 意1辨别虚实真假；辨别缓急轻重。2治疗时注意气血、阴阳关系，以及母子、先后天关系。3注意调整脾胃功能。4文火久煎，空腹服用。 补气剂 四君子汤-方义分析 补血剂 气血双补 补阴剂 补阳剂 掌握四君子汤，参苓白术散，补中益气汤，生脉散，四物汤，归脾汤，炙甘草汤，六味地黄丸，一贯煎，肾气丸，地黄饮子的组成，主治，功效，制方原理，配伍特点及临床运用 熟悉玉屏风散，当归补血汤，八珍汤，炙甘草汤，左归丸，大补阴丸，右归丸组成，主治，功效，配伍特点 了解人参蛤蚧散，泰山磐石散，补肺阿胶汤，龟鹿二仙胶，七宝美髯丹组成，主治，功效。 使用注意： 若脾胃虚弱，食少便溏，以及实热证，不宜使用。 一 贯 煎 肝肾阴虚 胸脘胁痛，疝气瘕聚 吞酸吐苦 咽干口燥，舌红少津脉弱或虚弦 主证分析： 功用：滋阴疏肝。方解： 川楝子 麦冬 沙参 枸杞 当归 生地 君 臣 佐 辨证要点：胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弦。 滋阴疏肝的代表方、常用方。 一 贯 煎－－应用 肾气丸－－主证分析 肾气不足 腰痛脚软，下半身常有冷感 　　 小便不利，脚气，转胞，痰饮 小便反多 舌淡而胖，苔白，脉沉细弱 功用：补肾助阳。方解： 丹皮 茯苓 泽泻 山药 山茱萸 地黄 桂枝 附子 君 臣 佐 四物汤 营 血 虚 滞 （全身）头昏目眩，面色无华，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩。 妇科 经少或闭经 胎动下血，漏下 月经不调，脐腹作痛 主证分析： 功用：补血调血。方解： 君：熟地黄——滋阴养血，填精益髓。 臣：当归——补血养肝，活血调经。 熟地黄、当归，相须为用，补益阴血，活血行滞。 佐:白芍——养血和营，助熟地黄补血；缓急止痛。 :川芎——活血行气，助当归和血；调经止痛。 四物汤 配伍特点： 　　补血而不滞血，行血而不伤血；温而不燥，滋而不腻。 运用 证治要点： 　　面色无华，心悸头晕，唇甲色淡，舌淡脉细，为调经、补血的基础方。 临证加减： 四物汤是临证补血、调经的常用基础方剂 （1） 胎漏下血：加阿胶、艾叶、甘草(胶艾汤)。（2） 兼血瘀者：加桃仁、红花(桃红四物汤)。（3） 兼气虚者：加人参、黄芪。（4） 血瘀较重：白芍易为赤芍，加桃仁、红花。（5） 血虚有寒：加肉桂、炮姜、吴茱萸。（6） 血虚有热：熟地黄易为生地黄，加黄芩、牡丹皮。??? 当归补血汤主证分析： 血虚 阴不维阳 阳无所附 浮越肌表 当归补血汤 功用：补气生血 黄芪－补气 当归－养血，和血 当归补血汤 用量特点： 血虚发热的基础方 黄芪︰当归　5︰1 辨证要点： 肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚，重按无力。 当归补血汤－－应用 随证加减： 妇女经期、产后外感发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣； 疮疡久溃不愈，气血两虚又余毒未尽者，加银花、甘草。 血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿胶、山茱萸。 阴虚发热者忌用。 使用注意： 归脾汤 主证分析： 食少体倦，面色萎黄，舌淡 出血症：便血、尿血、 崩漏、月经过多 失眠、健忘 心悸、怔忡 脾失健运 脾不统血 脾 胃 气 虚 心神失养 心体失养 心 血 不 足 功用：益气补血，健脾养心。方解： 甘草 大枣 生姜 木香 远志 酸枣仁 龙眼肉 当归 茯苓 白术 黄芪 人参 君 臣 佐 佐使 君: 人参——补脾益气； 龙眼肉——补益心脾，养血安神。 二药合用，益气健脾，补养心血，心脾两调。 臣: 黄芪、白术——益气补中，健脾养胃。 当归——补血和营，助龙眼肉补血养心。 佐: 酸枣仁——养心血，安心神； 远志——安神益志； 茯神——健脾宁心安神； 木香——理气醒脾，使诸药补而不滞。 使：炙甘草——益气和中，调和诸药。 配伍特点： 1.心脾同治，重点补脾。 2.气血并补，补气为主。 3.