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做个聪明“肾斗士”
做个聪明“肾斗士”
肾病,在人们的眼中是个可怕的名词。由于人们缺乏应有的认识,不知如何爱护肾脏,或者得了肾病不知如何治疗,偏听偏信,结果小病酿成大病,不得不透析甚至换肾,经济上不堪重负,生活质量低下……因此,在与肾病的战斗中,我们首先要做的,是用知识武装自己,做个聪明的“肾斗士”。
肾脏病尤其是慢性肾脏病是一种患病率很高的常见病、多发病,这是医学专家最近十几年才认识到的客观事实。据统计,我国慢性肾病人数大致为9000多万;流行病学调查的初步结果显示,北京地区40岁以上人群慢性肾病的患病率已经超过18%,这一结果令人震惊!很多人都知道,尿毒症患者的透析、肾移植等费用动辄要花几十万元,令普通人家无法承受……
但是,与上述背景相对应的现实却是,人们对肾脏疾病的重视程度仍然远远不够,大多数人并不知道如何很好地保护自己的肾脏???
读懂肾脏的“心声”
我们在临床工作中,常常会遇到新诊患者,一检查就被诊断为肾衰竭或尿毒症,有的必须马上透析。为什么会这样呢?为什么没有早一点发现呢?
原来,人体肾脏的储备能力非常强大,稍有一点损伤并不会引起不适症状。这时,没受损伤的肾单位仍会默默无闻地加倍努力工作,好比一个人干两个人的活,尚能应付自如。但是,肾脏的“任劳任怨”不是无限的,如果肾单位破坏超过70%以上,将不可避免地出现各种症状。
事实上,慢性肾病大都可以在早期发现一些“蛛丝马迹”,如尿液泡沫增多、浮肿、夜尿多、食欲降低、感觉乏力、腰痛、高血压、贫血等。但是,多数人却没有读懂肾脏的语言,长期腰痛的人自以为是“坐久了”,眼皮浮肿是“没有睡好觉”“觉睡多了”“水喝多了”,对肾脏发出的这些警报不以为意,没有及时就医,以致造成无法挽回的后果。
以下征象就可能是肾脏受损的早期信号:
尿液泡沫多不易消失,尿色异常:尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水。
有一过性的水肿(晨起出现眼皮或面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻),有蛋白尿、血尿、管型尿或患有高血压,这可能是肾炎的表现。
夜间排尿次数增多(正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现),尿量过多或过少(正常人尿量平均为每天1500毫升,若超过2500毫升或小于400毫升即为多尿或少尿。在没有发热、大量出汗、大量饮水等时,小便量出现骤减或突然增多时,要到医院检查,看是否存在肾脏病变);常感觉疲乏无力,食欲减退,甚至厌食、恶心、呕吐,并伴有贫血,则已到肾功能不全或肾衰竭阶段了。
如何早期发现肾脏损害呢?
“尿液是健康的一面镜子”,到医院做小便常规检查,就可以初步筛查出是否患有肾脏病。如果检查出尿中有蛋白、红细胞、管型则是肾脏有病的重要指征;若再伴有血肌酐升高、贫血等,就更应该引起重视,一定要找专科医生看,争取及早诊断及治疗。
一般健康人:1年1次尿常规
健康人应每年做1次尿常规、肾功能、B超等检查。
高危人群:3~6个月体检1次
可能出现肾病的高危人群包括:糖尿病、高血压、心血管疾病、血脂异常、痛风、高尿酸血症、高血凝状态、自身免疫性疾病患者,有尿路结石、尿路梗阻、慢性泌尿道感染者,以及肥胖、长期高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、65岁以上、长期用肾毒性药物者,应3~6个月检查1次尿微量白蛋白及尿常规、肾功能。
感冒之后,注意尿液变化
在患感冒、咽炎、扁桃体炎或感染性疾病之后的1~2周内,要注意观察尿液的变化,如有异常应及时做尿常规及相关检查。咽喉部和扁桃腺等部位感染应立即根治。因为这些部位反复发生的链球菌感染,容易导致肾炎或加重肾病。此外,孕前须查肾功能、尿蛋白,排除肾病,确定可否妊娠。
生活中的护肾攻略
毛主席曾经说过,“谁是我们的敌人,谁是我们的朋友,这个问题是革命的首要问题”。对于我们的肾脏而言,认清它的“敌人”和“朋友”,是保护肾脏、远离肾脏疾病的关键因素。
慢性肾病发病增多,主要与人们不良生活方式使糖尿病、高血压、肥胖等慢性肾病危险因素明显增加有关。而肾病又会加重这些危险因素的进程,它们相互影响,形成恶性循环,最终导致尿毒症或心血管疾病发生。
肾的“敌人”:这些不良生活习惯会伤肾
不爱喝水、少排尿。饮水不足可致有毒代谢产物排出减少,还易引起尿路结石、尿路感染等,成为肾病的诱发因素。
嗜饮啤酒。啤酒中含有大量的嘌呤,会使尿酸产生增多,1瓶啤酒即可使尿酸升高1倍。尿酸增高可引起肾结石、尿酸性肾病,甚至导致急性肾衰竭。
食盐太多,喜食酸辣剌激性、烟薰烤食物。高盐饮食会增加肾脏负担,且增加高血压发病率,而高血压本身也是肾病的促发因
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