克拉玛依市糖尿病患者生存质量及影响因素研究.docVIP

克拉玛依市糖尿病患者生存质量及影响因素研究 　　[摘要] 目的：评价糖尿病患者的生存质量及其影响因素，以便为糖尿病的治疗与预防提供依据。方法：2008年在克拉玛依市3个社区已确诊的2型糖尿病患者119例为病例组，并随机抽取未患糖尿病等严重疾病者120例为对照组，采用糖尿病患者特异的生存质量量表(SF-36)进行评价，对2组的生存质量进行对比并对影响糖尿病患者生存质量的因素进行Logistic回归分析。结果：119例2型糖尿病患者生存质量总分为(55.35±9.18)分，总分和8个维度得分均低于对照组；患病后饮食改变、积极进行胰岛素治疗的糖尿病患者生存质量较高，有肥胖史、离退休的糖尿病患者生存质量较差。结论：2型糖尿病患者生存质量较低，减肥、改变饮食、积极治疗、改善社会功能是提高糖尿病患者生存质量的重要措施。 　　[关键词] 克拉玛依市；糖尿病；生存质量；影响因素 　　[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-106-02 　　 　　随着生活水平的提高、生活方式的改变，糖尿病已成为我国继肿瘤、心脑血管疾病之后的第3位严重的慢性非传染性疾病[1]。近年来，糖尿病患者生存质量及其影响因素的研究已经成为热点[2]。为了评价社区糖尿病患者的生存质量及其影响因素，以便为糖尿病的治疗与预防提供依据，2008年1～5月，我们对在克拉玛依市3个社区筛查出的糖尿病患者，采用生存质量量表(SF-36)从生理机能、心理状态、社会关系等方面对其生存质量进行评价。现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 一般资料 　　以2008年1～5月在克拉玛依市白碱滩医院（按照1999年10月中国糖尿病学会采纳的诊断标准）筛查出的2型糖尿病患者119例为病例组；按年龄、性别、居住地构成相近的原则在3个社区随机抽取的未患糖尿病等严重疾病者120例为对照组。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查与测试方法调查与测试方法由经过统一培训的3家社区门诊医生采用一对一方式，深入社区收集患者的年龄、性别、婚姻状况、离退休、吸烟、饮酒、家族遗传史、肥胖史、并发症、病程、胰岛素治疗以及饮食情况等。同时采用SF-36量表对2组进行生存质量调查。该量表包括8个维度(躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康)，每个维度包含2～10个条目，共36个条目。按梁剑等[3]推荐的方法计算患者的生命质量，每一维度都换算成100分，各维度转换得分=[(实际评分-最低可能分)/一般平均可能评分]×100。所有的维度得分均转换为0～100分，分值越低，说明该维度损伤越严重。 　　1.2.2 统计学方法两组均值的比较采用t检验。对可能影响糖尿病患者生存质量的12个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析，各个因素的赋值为：年龄为实际值；性别，男为0，女为1；婚姻状况，未婚、已婚、离婚、丧偶分别为0～3；离退休、吸烟、饮酒均为否为0，是为1；糖尿病家族史、肥胖史、并发症，均为否为0，有为1；病程(年)实际值；胰岛素治疗，否为0，是为1；饮食改变，无为0，有为1。 　　2 结果 　　2.1 一般情况调查 　　119例2型糖尿病患者中，男性60例，女性59例；年龄(54.35±7.37)岁，年龄22～83岁；病程0.5～8年，平均6.67年；汉族44例，其他民族75例；文化程度小学及以下22例，初、高中62例，大专以上35例；已婚102例，未婚、离婚、丧偶17例；退休人员58例，个体、商业、企业、服务人员13例，行政管理人员10例，工人11例，待业人员8例，科技、教育、医疗人员12例，家庭妇女7例。 　　2.2 血糖情况 　　按非空腹末梢血糖控制标准[4]，良好50例，一般24例，不良45例。 　　2.3 合并症情况 　　发生视网膜病变、神经病变、肾脏病变分别为48.67%、22.67%、14.67%，且有59.33%的患者合并高血压，34.67%的患者发生过低血糖。 　　2.4 糖尿病患者的社会、家庭环境情况 　　68%为干部，尤其离退休者更多，74%的患者享受医疗保险，经济收入相对较好，95%以上的患者有家人照顾。 　　2.5 生存质量的评价 　　生存质量总分，120名对照组为（57.6±9.99)分，119例糖尿病患者为(55.35±9.18)分(95%可信区间为53.54～55.27分，最低43.07分，最高62.12分)，病例组低于对照组，差异有统计学意义(t=6.71，P＜0.01)。生存质量各个维度得分，均为对照组高于病例组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。 　　2.6 影响糖尿病患者生存质量的因素分析 　　2.6.1 单因