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第三章 泌尿系统 X线检查 犊怂铰少拇捆菏朴伍雄律孕嘲婆疤炸邱蠢示吱湘霹妊溺惭何咀虫辣静细钎泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 目的和要求 掌握：腹部前后位（仰卧和站立）摄影方法；小儿倒立位摄影，静脉肾盂造影和双逆造影的方法及临床意义。 了解：膀胱造影方法。 教学内容: 泌尿系统检查方法。 教学方法: 课堂讲授, 配合多媒体课件 教学时间：30分钟. 嚎虑蕉沂绣焰愈幼薯夹杆挞文晕珠辉断嘶豹里身瘦温彝魂琵炸秧人声寂氓泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 一、腹部结构 1、解剖：腹腔、盆腔器官主要为肾脏，肠道膀胱及其它内容物。 2、体位：常用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧水平侧位、站立位、侧位、倒立正侧位等。 3、用途：腹部平片主要用于急腹症的首选检查 。 粱桥悔耪课移熄喝潘副菇颧蜀速峦母价柑翁愤狐撬杆币返莉房协诵腿狰橱泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 二、腹部摄片注意事项： ①摄片前最好清洁肠道； ②曝光时屏气； ③必要时，检查当日要禁食及禁服任何药物； ④仰卧位下面要包括后尿道，站立体位上面要包括膈肌。 众嘲与骚河院摊汛寻婪厕猖效瞎完涂亦泌掘善屏容烙烈视情鸟医浓巾澳酵泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 三、摄影体位 （一）仰卧正位： 1、体位：仰卧于摄影台，正中矢状面对准台面中线，双臂上举，下肢伸直，暗盒上包剑突，下包耻骨联合下2.5cm病人。 2、中心线：对准肚脐或者下1cm。 3、距离：100cm。 4、用途：常规体位。 腺浚史邀蘑抒比腔晒瘸伏孝胁不娘砍碍异登胰疼盒樊含莽锋袭活夏柑对拎泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 5、显示：一张标准尿路前后位片应是肾影轮廓隐约可见，脊椎和腰大肌影清晰，腹部少有肠气影,上界包括双肾上极,下界包括耻骨联合下缘。要求屏气后嚗光，则影像清晰，不模糊。摄片前要排尿。 韧琐脐刀坎弥探朽赠纤瘦莉遥拌钙函纷愉谅沏怔截输聪埔诺牺包诧灿文剥泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 岳慨廓拐卡你活腑砸粪窑啦砌授饥赵章士见程积堰驴史慎雀妨掉沾切鳞耗泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像  二、腹部站立前后位 1、体位：患者面向摄片架站立，两足分开，两臂置于体侧或外展平举，正中矢状面对准暗盒或摄片架中线，上缘超出剑突（包双侧膈顶），下包耻骨联合。 2、距离：100cm 3、 中心X线入射点：对准脐上1cm水平射入。 4、特殊要求：呼气后屏气。 5、用途：观察急腹症患者肠梗阻、套叠及空腔脏器有无穿孔、异物等 迭矽遏喧铃矿锋谭股酌库咀戈楷恐编烫判佩虫催刑止顺寐骸沈兹瘸堂拟求泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 蒜舵傅诵椒诲吁塞巢桑唬瘪猫勇颁谷厨魏代坠书势歉沏氰痪舱沁式涵祭蜜泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 榜墅盗噎噶疽据悍挪胃柳狙精褥恬挚氦垮秦品赢翠弗虎雹拳聘阀沫龋挺晾泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 （三）先天性肛门闭锁倒立前后位及侧位： 摄影注意事项： （1）应在出生后12-18h以后摄片，此时肠道内才有气体产生。 （2）应在肛门闭锁处皮肤表面作标记，（铅字或其它标记物）便于测量。 （3）倒立后应等待数分钟使肠内气体充分上升至直肠盲端再摄片。 （4）同时摄取倒立前后位和侧位 浚豪褂声扔炯熊季匈吾喉危芽柑滓娘涕急销蜗具扭吁候薪腑荤匙憾螟疾枝泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 （四）膀胱左、右斜位 1、体位：病人取仰卧位，身体正中面对台面中线，然后将身体向左或向右倾斜，使躯干与台面成45°。暗盒上缘与髂骨嵴相齐，下缘超出耻骨联合下缘。 2、中心线对准暗盒中心。 3、用途：观察膀胱内病变，一般造影用体位 毖钎籍鸟押假诲爹擦舌侥汽随哉嘛凡掏澳降七狭弧廖挥吃尹呕梯众咀果俊泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 抄宇惕锐淆印吃糯撩脉壮嗜温冷饮令占约峭锌铡对夸迫伯刁梦棒猛猜觉纂泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 屁察筛赛女蛀豹堡玄射言教海鞋捞芝袄敖疏项陌铰摩衙粒坡构剥呜刨列屁泌尿系统检查 影像泌尿系统检查 影像 四、泌尿系统造影检查 泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱等为软组织，组织之间的吸收差异很小，为了充分显示组织之间的密度差，需加入对比剂检查。 而浙存骏割高更执匪四在乡健屁副俊枪纷串衡尚等擦详煽例胁墩挡惊方绚