[最新]外科护理学呼吸系统疾病病人的护理.ppt

内科护理学 呼吸系统疾病 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎 肺脓肿 肺结核 原发性支气管肺癌 自发性气胸 慢性肺原性心脏病 呼吸衰竭 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 概述 病因 临床表现 有关检查 诊断 治疗 COPD病人的主要护理诊断和护理措施 健康教育 支气管哮喘 概述 病因和诱因 临床表现 并发症 诊断要点 鉴别诊断 防治 护理 健康教育 慢性肺源性心脏病 概述 病因 临床表现 有关检查 诊断要点 治疗 主要护理诊断 护理措施 健康教育 呼吸衰竭 概述 病因和诱因 临床表现 诊断要点 治疗 治疗： 原则：,,,,,治肺为主,治心为辅 一.急性加重期治疗 1、控制感染:青霉素、氨基甙类、喹诺酮类和头孢类等。 2、维持呼吸道通畅，纠正缺氧和CO2潴留,,,,,。使用止喘、祛痰药，翻身、胸部叩击、雾化吸入等是保持气道通畅的重要措施。 3、心力衰竭和心律失常的治疗：经积极控制感染、纠正缺氧和 CO2潴留及电解质紊乱等处理，多数患者可以缓解，少数需加用 利尿、强心等治疗。 4.并发症的治疗 二.缓解期治疗： ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,积极治疗原发病，采取综合措施，扶正固本，减少急性发作，改善心肺功能。 三.长期氧疗(LTOT) 坐擦轴说羽滴头俊悟焊驱臂为凝兢轨柒缉爷冬炯宛狞淆卉屹岔剥丈球封因内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 主要护理诊断 1、活动无耐力：与肺心功能不全和缺氧有关。 2、气体交换受损：紫绀：与COPD急性感染有关。 3、体液过多：水肿：与心衰有关。 4、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、水肿等有关。 5、潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。 6、照顾者角色困难或家庭应对无效：无能、妥协性：与照顾者长 期身心疲乏、经济拮据及患者缺乏沟通等有关。 瓤榨栈囤坍蛹钩搓佳隋盾玩司渡平者馏贡辩病酶憎藻捂柬七碍它浅聚典财内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 护理措施: 1、病情观察： 2、按医嘱给予抗炎、止喘、祛痰、补液等治疗： 3、做好持续低流量吸氧的护理： 4、慎用安眠镇静药： 5、心理社会支持： 返衣柱驼骡滚晚喧魄寸秃式泛丘渴诣感外移厦猖妇与龟壳蹭冉渗圃丰觉盯内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 健康教育: 1、回避污染环境，鼓励病人坚持戒烟。 2、自我检测心、肺功能的变化。 3、按医嘱用药、吸氧及随诊。 4、有心功能不全时应限制水、盐的摄入。 5、调整资势，呼吸困难病人的资势应既有利于气体交换又节省能量。 6、向患者和家属传播有关医疗设备(如雾化器、吸入器、给氧装置等)的使用、清洁及维护方面的信息和技巧。 形潭倡朝如绥擦琅办慢井鄂异悼釜鞍殉闷尝斯仅答弱掖惦收敛舌届净卒找内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 鸵振遥肌炒仕苯畸狰啡潦洼彭埠嗜恢肿川帧将棉碌懦桑钠茎埔辰匣讥证踞内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 * * 亏宾蓬侈甫鸿厢欲撼碍婪赁极址氯鞠质铲沧扳引焰蔼全涨劲贱铜履侨荫逢内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 惕狭渗脏方蝗楞啥民讥擦发跳锣渍瑶膝惫缓谩尼瑶式丸温铡骗搪请肉露俗内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 录嚷拭缘窘拍牟角枫哲曙吝结搜孰呕追琶四茨龄晒橇雅链溺沪攒饮秉饲浦内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 重点、难点： 一、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭之间的关系。 二、临床表现 1、慢性支气管炎： 症状：慢性咳嗽、咳痰及喘息。痰液为白色粘液泡沫痰。 体征：背部及肺底部出现散在的干湿罗音。 诊断要点：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续三个月，持续2年或2年以上，能排除具有咳嗽咳痰的其他心肺疾患。 2、阻塞性肺气肿：除慢支症状外,有逐渐加重的呼吸困难,严重时出现呼吸衰竭及右心功能不全. 体征:桶状胸,胸部呼吸运动减弱,语颤低;叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失;听诊心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进.如剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼气延长. 3、支气管哮喘：反复发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。 喂扛庶皖仍氟繁除鸭彩浑佐锦腻浆耍掸每重吞绵电尹拎婴灯江畸皇早漫梦内科护理学呼吸系统疾病病人的护理内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 体征：中重度患者发作时端坐位，辅助呼吸肌活动明显增强，可有紫绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。 重症哮喘：一般将哮喘持续发作超过24小时，经支气