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医学生人格特征与心理健康关系结构方程分析 　　【摘要】 目的 建立医学生人格特征与心理健康关系的结构方程模型,为开展医学院校心理健康教育工作提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法,选取某医学院校本科生400名,利用“大五”人格量表、SCL-90量表进行调查,并对调查数据进行探索性因子分析和结构方程模型分析。结果最终模型的各个拟合指数:Ratio=2.01,GFI=0.94,AGFI=0.90,RMSEA=0.06,NFI=0.98,NNFI=0.98,CFI=0.99,CN=216.06,模型的拟合优度较好。所有的路径系数、载荷系数及其他参数估计均有统计学意义。结论 结构方程模型分析从统计学的角度为人格特征和心理健康关系的研究提供了理论依据。 　　【关键词】 人格;精神卫生;模型,统计学;学生,医科 　　【中图分类号】 R 395.6 R 195.1 B848 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)01-0041-03 　　 　　结构方程模型(Structural equation model, SEM)是一个包含面很广的数学模型,也常称为结构方程建模,是自20世纪六七十年代出现的新兴的统计分析手段,是近几十年应用统计学领域中发展最为迅速的一个分支,并被称为近年来统计学的三大发展之一[1]。结构方程模型的发展弥补了传统统计方法的不足,并迅速成为多元数据分析的重要工具[2]。结构方程模型包括测量方程和结构方程2个部分。 　　大学生是一个特殊的社会群体,其心理问题的发生率呈逐渐上升趋势,尤其是医学院校大学生存在更多的心理问题[3]。笔者通过结构方程建模分析医学生人格特征与心理健康的关系,为开展医学院校心理健康教育工作提供参考依据。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 以某医学院校大学生为研究对象,采用分层整群抽样方法,抽取该医学院校一至四年级本科生共448名进行问卷调查。发出问卷448份,收回有效问卷400份,有效率为89.29%,其中男生147名,女生253名;平均年龄为(21.6±1.5)岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 人格因素和心理健康评定[4-5] 采用“大五”人格特征量表和SCL-90症状自评量表进行调查。(1)“大五”人格特征量表由240项条目组成,包含5个人格特征类型:情绪性、外向性、开放性、宜人性、谨慎性。(2)SCL-90症状自评量表由90个反映精神症状项目组成,按不同症状群划分为10个因子,即躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、妄想、精神病性、其他。调查实施前,对调查员进行选拔和培训,并进行预调查,以保证整个调查的顺利完成。正式调查时,将上述量表装订成册,一次性发给被调查者,进行现场调查,问卷不记名。调查问卷回收后,由调查人员逐份核查调查表的填写情况,对发现的个别逻辑错误或缺项,尽量补救。 　　1.2.2 结构方程分析和评价方法[6,7] 首先根据专业知识建立一个合理的初始模型;然后对模型进行参数估计和检验,参数估计方法有最大似然法(ML)、广义最小二乘法(GLS)、非加权最小二乘法(ULS)、加权最小二乘法(WLS)等;再次对模型进行总体评价,常用拟合指标有:比值(Ratio)、拟合优度指标(GFI)、校正拟合优度指标(AGFI)、近似误差均方根(RMSEA)、赋范指数(NFI)、非范指数(NNFI)等指标;最后根据修正指数(MI)对模型进行反复修正和再估计,直至模型符合要求。 　　抽取200份问卷对医学大学生人格特征进行探索性因子分析,另外200份进行结构方程模型分析。应用统计分析软件SAS8.2和LISREL 8.80进行数据处理。 　　 　　2 结果与分析 　　 　　2.1 人格特征和心理健康量表的信度和效度评价 “大五”人格总量表的Cronbach sα系数为0.779,心理健康总量表的Cronbach sα 系数为0.967;人格特征各分量表与总量表的相关系数绝对值在0.188~0.675(P值均0.5,说明此观测数据可以进行探索性因子分析。按累积贡献率≥80%提取公因子,可提取3个公因子:因子fx1的意义主要由宜人性、谨慎性决定,命名为成熟稳重性;因子fx2的意义主要由外向性、开放性决定,命名为活泼开朗性;因子fy3的意义主要由情绪性决定,命名为情绪性。 　　2.3 结构方程模型分析 本次结构方程模型为模型发展型,即根据相关理论提出一初始模型,利用采集的数据检验模型的适用性,其目的在于找出理论上和统计上最适合的模型[8]。以人格特征量表的5个人格特征类型为外生显变量x,从其提取的公因子为外生潜变量ζ,即外生变量人格特征共有5个显变量,3个潜变量;以心理健康量表的10个症状群因子为内生显变量y,心理