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医学院病案教学法应用 　　[摘 要] 病案教学法是医学院教学改革的一部分。病案教学法是集讨论式、启发式、探究式于一体的课堂教学。而且以学生为本，最大程度地激发学生的积极性、参与性、创新性，而提高了教学质量。 　　[关键词] 医学院；病案教学法；教学改革 　　[Abstract] The clinical case teaching is a part of the education reformation in medical college. It is the classroom teaching pattern that combines the methods of discussion type teaching, heuristic teaching and inquiry-based teaching. The clinical case teaching takes the student as a center, which can inspire the enthusiasm, the participation and the innovation of students effectively in study and has a positive significance to improve the quality of teaching. 　　[Keyword] college of Medicine; case-teaching; education reformation 　　温家宝总理在全国教育工作会议上的讲话中提出：“推进素质教育，培养全面发展的优秀人才和杰出人才，关键要深化课程和教学改革……”。温总理的讲话确实值得我们深思。进一步拓展和深化高校教学改革，坚持以学生为本，一切为了学生，实行启发式、讨论式、探索式的教学改革，不仅是高校管理者，也是处于第一线教师的使命。 　　1 传统教学 　　在医学院的传统教学中，教师是课堂的控制者，在课堂上，教师努力地按教学大纲的安排，把应该教授的教学内容灌输给学生，往往只注重讲了多少，至于学生怎么接受、能接受多少，则关注不多。由此，形成学生被动接受的状况，更谈不到教与学的互动关系。 　　实际上，课堂教学不仅仅是知识的教授，也包括思维方式的训练和实际能力的培养，尤其注重对学生人生态度和价值观的熏陶。教师将自己的经验、思考和情感投射到课堂教学中和学生一起感受知识和人生的快乐。因为学生除了学习相关的知识外，感情、责任心、价值观等这些非智力因素是一个人素质的核心部分。 　　真正有水平的讲课，离不开教师的感情投入。学生是不欢迎对教学无动于衷的教师的。北京师范大学童庆炳先生在他的一本散文集中讲：上课是老师的节目，上课前他总要沐浴整冠。也许如今的教师不可能做到每次上课前沐浴，但上课前的静心和神圣感还是必须的。除了上课前调整好???情外，讲台上的挥洒自如，还得力于教师对所教授课程的“了然于心”，得力于教师内心所拥有的那种实现自我价值的幸福感，而情感深处则是书本知识与人生体验的融合，教师在课堂上是在用心、用情讲授，通过自身的感动来感染学生，引导学生遨游知识的海洋，可以说没有爱心，就不可能有课堂上的激情，更不可能有真正的教育。 　　2 教学互动，提高教学质量，病案教学法的应用 　　病案教学法（病例法），是集中启发式、讨论式、探究式于一体的教学法，具体来说是指在教师的指导下，根据教学目标和内容的需要，采用特定的病案，有目的组织学生进行学习、研究、锻炼能力的方法。 　　病案教学法有利于教师与学生之间良性互动关系，亦称互动式教学法，它以学生为主体，不管是讨论的模式，还是引用病案的模式，均强调师生以及学生之间的讨论与对话，双方可以充分陈述自己的观点和理由，通过教师引导，学生独立分析和集中研究典型的病案，使学生身临其境，充分激发他们的积极性和创造性，如何从病史、症状、体征、化验、特殊检查获得的信息中，找出诊断根据，确定诊断，提出治疗方案，实现教与学的良性互动。 　　病案教学法，有利于实现理论与实践的有机结合。教师借助于病案，让学生课前做查阅资料，研究相关病案的准备工作，并形成初步的认识，在课堂中教师通过引导学生发现问题，并分析问题，进行教师和学生之间的讨论。最后，教师再对病史、症状、体征、化验、特殊检查的分析后，做出最后诊断。课后学生病案分析报告，进一步练习用学过的理论来解决实际问题，缩短理论向实践转化的过程，提高学生在实践中应用医学理论，解决从错综复杂的临床症状、体征中找出诊断依据的能力，从而实现理论与实践的有机结合。 　　病案教学法是启发式教学和学生自主学习的有机结合，病案教学中所使用的病案，不是一般的病案，而是从病案库中精心选用的具备典型的综合特征