[汇编]临床路径管理关键问题探讨.pptVIP

临床路径管理关键问题探讨; ;;1990年，美国波士顿新英格兰医疗中心医院选择了DRGs中的部分病种，按照预定的医疗护理计划治疗，既可缩短平均住院日和降低费用，又可达到预期治疗效果。 该模式在欧美、台湾地区等逐步广泛应用。; 诊治水平参差不齐、不合理检查、不合理用药等影响医疗质量和医疗安全 规范医疗行为，保障医疗安全，提高医疗质量的紧迫性 临床路径管理试点工作作为公立医院改革试点工作的重要任务之一 ;临床路径管理试点工作启动会 《临床路径管理指导原则（暂行）》 《临床路径管理试点工作方案》 《临床路径管理试点工作评估方案》; 卫生部医疗卫生体制改革、 “三好一满意”活动重要任务之一 医院等级评审、临床重点专科评审重点项目之一 纳入市年终医疗质量评估 临床路径管理给医疗质量提升带来实在益处 我院临床路径给推行临床路径管理已是大势所趋 质量提升带来实在益处 ;;;理论基础 戴明循环理论（PDCA循环：Plan-Do-Check-Action） 循证医学（EBM:Evidence-based Medicine） 临床路径定义（Clinical Pathway or Clinical Paths，CP） 指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。” 环节管理、全流程管理、团队管理模式 循证医学基础上的诊疗合理性安排（注重医疗质量和效率并进）;;;科主任（组长） 临床路径纳入科室日常医疗质量管理 晨交班/科室业务学习时讨论临床路径实施情况 向临床路径管理领导小组/指导评价小组提供建设性意见、路径改进 科副主任、护士长（副组长） 协助科主任开展临床路径工作 ;个案管理员 科主任领导下临床路径文本初稿制定、修订 变异数据整理和分析 临床路径月报表生成 新进员工培训 各诊疗组医护人员 严格按临床路径开展诊疗 重大变异的及时记录、汇报; 科室临床路径实施计划：科室实施小组构成、阶段性任务和目标等 疾病谱分析资料（病种选择）：病案统计科协助，选择常见病、多发病、技术成熟及变异少的疾病 标准计划书：标准化住院流程、临床路径表单（医师/护理版/医护版）、标准化医嘱 临床路径月报表：每月5号之前报送医务科，10号前报送市卫人委 科室临床路径学习、讨论记录等：循证医学证据更新、路径文本合理性等 变异分析报告及路径优化更新版本;专业化：疾病诊治规范、卫生部颁发文本、循证医学 本土化：结合本院实际微调，住院日不超过卫生部上限 医嘱细化、标准化：每日医嘱组套生成、信息系统维护 合理用药：抗生素、辅助用药 医保政策相协调 ;;;;;(一）变异管理;;;谢 谢！