双水平气道正压通气治疗中晚期妊娠重度哮喘临床研究.docVIP

双水平气道正压通气治疗中晚期妊娠重度哮喘临床研究 　　【摘要】 目的 研究无创通气在中晚期妊娠重度哮喘治疗中对胎儿、动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)的影响。方法 将30例中晚期妊娠重度支气管哮喘患者随机分为无创通气(双水平鼻/面罩NIPPV)+药物治疗组(实验组15例)和对照组(15例)。比较治疗后两组动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)变化以及对胎儿发育的影响，观察患者临床症状、HR和RR。结果 实验组血气指标的改善以及监测HR、RR下降均优于对照组(P 　　【关键词】无创通气；妊娠期重度哮喘；血气分析 　　 　　Clinical research of bi-level positive airway pressure ventilation in treatment of severe asthma in mid-late pregnancy 　　 　　LIANG Xiong,LI Hui,ZHANG Xue-wen.Department of Respiratory Medicine,The Affiliated Baoan Hospital of Nanfang Medical University,Guangdong Province 518101,China 　　 　　【Abstract】 Objective To study the clinical value of bi-level positive airway pressure(BiPAP)ventilation in treatment of severe asthma in mid-late pregnancy:influence of the foetus，changes of pH,PaO2,PaCO2,SaO2 in the arterial blood gas,heart rate(HR)and respiratory rate(RR).Methods Thirty cases of severe asthma in mid-late pregnancy were randomly divided into two groups.One group were treated by drugs(control group),the other group were treated by noninvasive positive pressure ventilation(NIPPV)and the drugs(experiment group)with 15 cases in each group.The experiment group was treated with BiPAP ventilation via facial(nasal)mask.The comparison was made on the changes of the arterial blood gas before and after the treatment between two groups.And also influence of the foetus， the changes of clinical symptom，HR and RR were obtained before treatment.Results Significant differences were found in the experiment group of the improvement of PaO2，PaCO2，SaO2，HR，RR,compared with those of the control group(P[1],近年来还有逐渐上升的趋势。由于担心药物会对胎儿生长不利， 很多妊娠期支气管哮喘患者未能得到合适的治疗，哮喘控制不利和治疗不足成为伤害母体和胎儿的主要危险因素。无创正压通气(NIPPV)因其无创伤、并发症少、患者容易耐受、疗效明显，越来越多地应用于支气管哮喘急性发作的中、重度患者。本院2005年2月至2008年12 月将30例中晚期妊娠重度支气管哮喘患者随机分为实验组(无创通气+药物治疗)和对照组，比较治疗后两组动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)变化以及对胎儿发育的影响，观察患者临床症状、HR和RR。应用无创正压通气治疗妊娠期重症哮喘取得满意疗效，现总结报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1．1 一般资料 2005年2月至2008年2月我院收治的中晚期妊娠合并重度哮喘30例。年龄23~33岁，患者B超检查提示中期妊娠17例，晚期妊娠13例