喉罩全麻在妇科腹腔镜手术中应用.docVIP

喉罩全麻在妇科腹腔镜手术中应用 　　【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0303-02 　　【摘要】目的：观察喉罩(LMA)全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：ASAⅠ～Ⅱ级，拟行择期妇科腹腔镜手术患者60例，麻醉诱导静脉给予咪唑安定2mg，舒芬太尼0.5μg/kg，顺阿曲库胺0.1mg/kg，依托咪酯0.2～0.3mg/kg，插入喉罩。维持用异丙酚4～6mg/(kg?h)，异氟醚0.5%～1%。观察诱导前和置喉罩后血流动力学、血氧饱和度(SpO2)的变化。结果：置入喉罩后血压(SBp/DBp)、心率与诱导前变化无统计学意义(P0.05)。SpO2比诱导前提高，差异有统计学意义(P2)、呼吸末CO2分压(PETCO2)、心电图(ECG)。并记录各项生理指标。喉罩选择：根据体重选择3号(30～50kg)、4号(50～70kg)。常规输注琥珀酰明胶200～300ml，病人充分吸氧去氮后行麻醉诱导，依次静脉注射咪唑安定2mg，舒芬太尼0.4～0.5μg/kg，顺阿曲库胺0.1mg/kg，依托咪酯0.2～0.3mg/kg，面罩加压给氧约3min(气道压力不超过20cmH2O)，待病人意识消失，下颌松弛，即可盲探置入喉罩，至咽底部有阻力感为止。给气囊注空气30～40ml，判断喉罩位置是否正确。判断标准：①正压手控通气，气道压增至30