[精品]妇产科护理学(高职精品课程ppt).pptVIP

第11章 异常产褥妇女的护理; 目 录;案 例 贾××，女，27岁，初产妇，足月分娩后第5天，高热、下腹痛1天。产妇5天前破膜12小时后，足月顺产一男婴，会阴Ⅰ度裂伤。产后恶露少，但精神饮食差，未予重视。2天前开始寒颤、高热、头痛、下腹痛，阴道分泌物增多，有臭味。无恶心、呕吐，大小便正常。曾在当地诊所抗生素治疗，效果不佳，今转入我院。全身检查：体温39.5oC，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压14/8kpa（105/60mmHg），神态尚清，发育营养中等，面色苍白，全身汗湿。 心肺（－），腹软，未触及明显包块，肝、脾未触及。子宫底脐下二指，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛。脊柱四肢无异常。妇科检查：外阴已婚经产型，有少量血迹。会阴I度裂伤，伤口红肿，少许脓性分泌物。辅助检查 ：血常规 红细胞计数3.5×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞计数15×109／L，中性78%，淋巴22%。 家庭成员5人，夫妻关系好，经济收入较低。心理紧张、焦虑。;产褥感染（puerperal infection)：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为6％。 是导致孕产妇死亡的四大原因之一 产褥病率（puerperal morbidity)：分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。 ;产褥病率主要原因;一、护理评估