宁夏石嘴山市无偿献血血液报废原因调查分析及改进措施.docVIP

宁夏石嘴山市无偿献血血液报废原因调查分析及改进措施 　　【摘要】 目的 探讨血液报废的原因,以采取针对性的方式降低血液的报废率,为有效的利用血液资源提供依据。方法 对2004~2008年的血液报废情况,针对不同的报废原因作回顾性的分析。结果 脂肪血浆的报废率最高为24.23%,占总报废血浆量的76.71%,转氨酶不合格血液的报废率为 1.76%,占总报废血液量34.52%。HBsAg报废率为1.10%占总报废血量的21.61%。结论 努力做好献血前的宣传,让献血者了解献血前的注意事项;同时献血前要做乙肝快速检测,阳性者永久淘汰,减少血液资源的浪费,提高血液的利用率。 　　【关键词】血液报废;原因;措施 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 以2004年1月01日至2008年12月30日到本市流动采血车上的自愿无偿献血者共计30 848人,献血量200~400 ml,每200 ml为1个单位,血浆100 ml为1单位。 　　1.2 方法 献血者采血前初筛HBsAg(金标试纸法 厦门新创试剂)合格后留取样本做初复检。ALT初检采用速率法 ≥25 U为不合格(北化),复检用ELISA法≥40 U为不合格(中生)。HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒采用ELISA法(试剂分别为厦门新创和山东万泰提供)操作和判定标准严格按照说明书进行,并由不同的人进行操作,但一经初筛阳性即判定报废血液。 　　2 结果 　　2004~2008年共采血30 848人,46 888 U,报废2384 U,(包括全血和悬俘红细胞),总的报废率为5.08%(2384/46 888)。血浆共制备35 883 U,报废11 336 U,报废率31.59%(11336/35 883).各种原因引起的报废情况及原因见表1、2。 　　 　　表1 　　 　石嘴山地区无偿献血血液报废原因比较(U) 　　 　　采集血?液量(U)ALT升高?(+)HBsAg?(+)抗HCV?(+)抗HIV?(+)梅毒破袋过期其他报废合计报废率% 　　20048426134 128 58 17 56 8 21 12 434 5.15 　　2005878526 100 60 23 61 13 49 7 339 3.86 　　2006918386 93 39 9 46 22 36 34 365 3.97 　　200710 155217 99 54 17 70 6 42 13 518 5.10 　　200810 339360 96 25 20 47 11 151 18 728 7.04 　　合计46 888823 516 236 86 280 60 299 84 2384 　　报废率1.76%1.10%0.56%0.18%0.59%0.13%0.64%0.18%5.08% 　　构成比34.52%21.64%9.89%3.61%11.74%2.51%12.54%3.52% 　　表2 　　 　　2004~2008年石嘴山地区血浆报废原因比较 　　 　　制备血浆?量(u)检测不合?格报废破袋其他脂肪血浆报废??计报废率(%) 　　20045011434 8 11 1045 1498 29.89% 　　20055180339 8 13 1142 1502 28.99% 　　20066140365 30 61 1447 1903 30.99% 　　20079595518 43 11 2159 2731 28.46% 　　20089957728 071 2903 3702 37.17% 　　合计35 8832384 89 167 8696 11 336 　　报废率6.64%0.25%0.47%24.23%31.59% 　　构成比21.03%0.78%1.47%76.71% 　　 　　3 分析与讨论 　　3.1 血浆报废11 336 U居于报废之首,报废率为31.56%,其中脂肪血浆报废占76.71%,而且呈逐年上升趋势。造成脂肪血报废的主要原因为宣传不到位,献血者不了解献血前应注意的事项,绝大部分为献血前一天或当天进食高脂肪、高蛋白食物造成。可通过以下预防措施:①加强献血宣传,在采血的前一天或当天严禁暴饮暴食及进食高脂肪、高蛋白类食物,宜清淡饮食[1]。②按照国家规定确定脂肪血浆报废标准,减少人为随意判定。GB18469《全血及成分血质量要求》 　　 　　作者单位:753000宁夏石嘴山市中心血站 　　 　　中明确规定血液外观有无重度乳糜,乳糜程度以乳糜指数5为重度,判为不合格。轻度及中度乳糜血临床输注不出现输血反应则不应判为不合格报废,在保证血液质量的前提下,最大限度地减少血浆浪费。 　　3.2 血液