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宫颈病变筛查方法及应用 　　摘 要 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，目前在发展中国家其发病率有上升趋势。从感染高危型HPV到子宫颈癌的发生需要10～15年的时间，这段时间为子宫颈癌及其癌前病变的筛查提供了有利时机，传统的巴氏涂片法、新近出现的液基薄层细胞学、电子阴道镜、计算机辅助细胞学、以及最热门的HPV-DNA检测法等在早期筛查中各有优劣，因此，无创规范化的筛查方案是早期诊断的关键。 　　关键词 宫颈病变 筛查方法 　　 　　宫颈癌早期症状很不明显，多技术筛查对早期发现、提高治愈率极为重要。本文就宫颈病变的无创筛查方法及其应用进行综述。 　　 　　宫颈细胞学检查的应用与发展 　　巴氏细胞学检查：自1943年巴氏提出细胞病理学5级分类以来，宫颈癌发病率大大降低。但巴氏涂片检测子宫颈癌及癌前病变的敏感性只有51%～85%，假阴性为10%～20%［1］。该技术现已在许多发达国家停止使用，在我国大部分地区仍是宫颈疾病筛查的主要方法。 　　液基细胞学检查：随着细胞学技术的改进，1996年美国FDA批准薄层液基细胞学技术（TCT）用于子宫颈癌筛查。国内报道［2］传统巴氏涂片（PAP）诊断符合率56.0%（42/75）明显低于液基薄层细胞学检测（TCT）诊断符合率89.3%（67/75）。对宫颈腺癌的筛查，TCT法较普通的细胞学检测法有较高的敏感度（87% VS 55%）。B