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四肢脊柱神经系统检查 复旦大学附属中山医院 神经内科 董继宏 第一节 检查方法与内容 一、脊柱(spine) 具有支持平衡、吸收震荡、传导应力、保护脊髓和内脏的作用，并有活动功能。 （一） 生理弯曲 (侧面观) 两个前凸：颈屈、腰屈 两个后凸：胸屈、骶屈 检查方法:视、触 （二） 脊柱活动度  颈椎和腰椎正常活动度  （三）脊柱压痛与叩击痛 压痛 间接叩击法 叩击痛 直接叩击法 （四）脊柱检查的几种特殊试验 颈椎特殊试验 Jackson压头试验（见于颈椎病及颈椎间盘突出症） 前屈旋颈试验（见于颈椎小关节的退行改变） 颈静脉加压试验（见于根性颈椎病） 旋颈试验（提示椎动脉型颈椎病） （四）脊柱检查的几种特殊试验 腰骶椎的特殊试验 摇摆试验（见于腰骶部病变） 拾物试验（多见于腰椎间盘脱出、腰肌外伤及炎症 直腿抬高实验（Lasegue)（见于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛） 屈颈试验（Linder)(见于腰椎间盘突出） 股神经牵拉试验（见于高位腰椎间盘突出症：腰2-3或腰3-4） 二、四肢与关节four limbs and articulus （一）形态 1. 视诊 皮温 压痛点 肿