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急性出血坏死胰腺炎早期简化手术探讨 　　【中图分类号】R657.51 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2009)6-0178-02 　　 　　对于AHNP的治疗讨论,在第六届胰腺会议上趋同上晚期手术,但我院自2001年1月至2008年4月对住院的17例AH.NP患者施行同样的早期简化手术处理,并行彻底腹腔灌洗,负压引流,无1例死亡,疗效满意。现报告如下:? 　　 　　1 临床资料? 　　 　　1.1 一般材料:2001年1月～2008年4月,收住AHNP患者17人,年龄30～77岁,男10人,女7人。合并胆道疾病14例,术前Ranson评分均大于3分,均有弥漫性腹膜炎,经短暂保守治疗病情无减轻。术中见胰腺表面有30%～60%不同程度的坏死,胰腺包膜紧张,色紫暗。13例肠系膜根部或大网膜有散在钙化斑。腹腔均有血性渗液。术后住院为20～40天,平均35天。? 　　1.2 方法:诊断参照1992年5月中华医学会外科学会胰腺外科组第四届学术会议提出的SAP的诊断标准(Bus,CT,AMS,术中所见等客观指标)均符合。分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级13例。人院后72小时内确诊,行急诊手术。手术方式:自胃结肠韧带进入小网膜囊,可暴露大部分胰腺,沿胰腺长轴切开胰包膜1～2条长切口,在两侧行“鱼刺样”短切口,不游离胰腺,不松动胰床,不做胰腺的规则切除。胰床、腹腔冲洗后,在