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急性肺栓塞诊断与防治(附1例报告) 　　【中图分类号】R826【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0166-02 　　肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞并不少见，尤其在欧美国家，且死亡率较高，占猝死的第三位，仅次于冠心病和高血压病，但误诊率却很高，国外达67%，国内达80%左右[1]。并非所有的肺栓塞患者都会发生肺梗塞，只有当栓子阻塞肺动脉时，其支配区的肺组织因血流受阻或中断发生出血或坏死才会导致肺梗塞，有资料显示只有约30%的肺栓塞患者才会发生一处或一处以上的肺梗塞。栓子来源约80―90%为下肢静脉血栓脱落，脂肪滴、空气、细胞群、细菌团等也可形成栓子，患者常有慢性心脏病、手术、创伤、妊娠、高血压、高血脂、长期卧床等诱发因素[1]。我院近日发生1例股骨颈骨折的老年患者突发猝死，考虑??亡原因为急性肺栓塞，现报告如下。 　　1 临床资料 　　 患者：耿××，女性，83岁（病案号：514683），2011年3月17日在家中不慎滑倒，右髋部着地，自觉右髋部疼痛、活动受限，行X线片检查为右股骨颈嵌顿骨折。因患者家属不同意住院治疗，遂回家卧床休息，未行任何药物治疗。2011年3月22日发现患者右臀部皮肤破损，以右股骨颈骨折、右髋部褥疮入我院外科。患者既往有高血压病、冠心病