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急性胃炎临床表现诊断及鉴别诊断 　　急性胃炎的临床表现 　　 　　常有饮食不当、酗酒、服刺激性药物等诱因。随后出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐。因食物中毒而致病者，多伴有急性肠炎，出现脐周疼痛、腹泻、发热、失水，甚至休克。亦可伴上消化道出血。问诊应询问病人疼痛部位、性质、特点，伴随症状，有何诱因。体检发现上腹部及脐周压痛，肠鸣音亢进，偶可发热，注意有无脱水甚至休克表现。患者一般病程短，3～5天即可治愈。 　　核心提示 　　急性胃炎的主要临床表现①上腹痛：正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适，少数病人出现剧痛。②恶心、呕吐：呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有严重的病人呕吐出黄色胆汁或胃酸。③腹泻：伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。④脱水：由于反复呕吐和腹泻，失水过???，引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。⑤呕血与便血：少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性，说明胃黏膜有出血情况。 　　 　　急性胃炎的诊断 　　 　　问诊和临床表现 根据病史，起病急，有上腹部疼痛、不适，恶心、呕吐，食欲不振等消化不良症状，一般可作出急性胃炎诊断。如有酗酒、严重创伤等病史，突发上消化道出血，呈间歇性。如致病的毒性食物明确或食者集体发病，诊断为食物中毒。多数患者白细