慢性咳嗽诊治演变浅析.docVIP

慢性咳嗽诊治演变浅析 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0398－02 　　【摘要】在继承历代医家对慢性咳嗽诊疗经验的基础上，反思现代医学对慢性咳嗽特别是风咳的研究现状，并探讨未来慢性咳嗽诊疗的发展方向。 　　【关键字】慢性咳嗽；风咳；喉源性咳嗽 　　 咳嗽是呼吸道重要的保护性反射，以清除吸入呼吸道的异物及储留在呼吸道内的分泌物。临床上将以咳嗽为唯一症状或主要症状，时间超过8周，胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽??［1］?.而在传统医学里将咳嗽定义为肺失宣降，肺气上逆做声，咳吐痰液的一种肺系疾病的证候。分别言之为有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般为痰声并见，难以截然分开，故统称为咳嗽。即在中医学中咳嗽不仅仅被看做肺系疾病的一种证候，也被视为一种独立的病症。 　　 而如果把咳嗽特别是慢性咳嗽作为一种独立的病症来看时，就不难发现在临床诊断和治疗上的独特性，慢性咳嗽的诊断标准明确，但伴随症状较少，且病因复杂、涉及面广，辩证分型较为困难。一般情况下凡咳嗽迁延不愈（时间长于2个月），除咳嗽咳痰外无其他明显不适者均可以被诊断为慢性咳嗽，但这些患者的临床表现又各不相同，舌苔脉象的表现更是各具特点，如果再兼顾患者性格，饮食偏嗜，体质特点及发病时间，季节特点等因素的话，对患者的临床辩证分型就更加困难。