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急性心肌梗死合并高血压患者临床研究 　　 作者单位：255100 山东省淄博市淄川区医院（杨凯）；山东省淄博市第四人民医院（张经良） 　　通讯作者：杨凯 　　【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）合并高血压患者的临床特点。方法 选择90例AMI患者分A组（伴高血压史）、B组（无高血压史）。观察AMI前后血压变化、LVH情况，AMI后2周内UCG测定LVEF、E/A比值、泵功能，血清心肌酶峰CPK、CK-MB测定，血浆AngⅡ、β-EP和CGRP水平的测定，及梗死后心脏事件等。结果 A组血压下降明显，并与基础血压、LVH、泵功能有关；A组发生AMI后AngⅡ、β-EP、降钙素基因相关肽（CGRP）及CPK、CK-MB水平均高于B组；血压下降者LVEF及E/A显著低于血压无下降者，A组泵功能Ⅲ～Ⅳ级发生率高于B组，心脏事件及死亡率也高于B组。结论 高血压是冠心病的重要危险因素，高血压发生AMI后71.1%血压下降，这与心功能恶化、LVH、梗死面积大以及血浆AngⅡ、β-EP、CGRP水平更高有关。 　　【关键词】 急性心肌梗死； 高血压； 临床特点 　　Clinical study of patients with acute myocardial infarction and hypertension YANG