成年人脊柱结核早期影像诊断与鉴别诊断.docVIP

成年人脊柱结核早期影像诊断与鉴别诊断 　　【摘要】目的探讨脊柱结核的早期影像诊断与鉴别诊断。方法对17例确诊为早期脊柱结核的影像资料进行回顾性分析。结果17例患者有椎体或终板的炎性水肿或破坏，椎间盘破坏变窄或MRI信号改变见于10例，17例患者出现椎旁的炎性水肿或冷脓肿。结论CT及MRI尤其是MRI可早期显示椎体骨炎、终板破坏及椎旁冷脓肿、椎间盘的破坏，对早期脊柱结核的诊断及鉴别诊断有重要价值。 　　【关键词】脊柱结核；影像学诊断；鉴别诊断 　　【中图分类号】R529.2 　【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(201 o)2-055-02 　　 　　脊柱结核在临床上属常见病，传统的影像诊断主要依据椎体的骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁流注冷脓肿、腰大肌冷脓肿，中晚期病例其诊断并不困难，然而中晚期病例治疗效果差，致残率高，如何早期诊断脊柱结核，以便患者得到及时治疗是提高疗效，降低致残率的重要环节。随着影像技术的进步，尤其是磁共振成像逐渐广泛的应用，使得脊柱结核的早期诊断有了可能。本文拟就成人脊柱结核的早期影像诊断与鉴别诊断作探讨。 　　1　材料与方法对本院自1995年到2008年确诊为早期脊椎结核的病例共17例做回顾性分析。 　　1.1　临床资料17例中，颈椎结核2例，胸椎结核5例，腰椎结核8例，胸腰椎结核1例，骶椎结核1例。男10例，女7例，年龄19-65岁