抗哮喘药物临床应用与展望.docVIP

抗哮喘药物临床应用与展望 　　【摘要】哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,近年来发病率、病死率均呈增高趋势。哮喘主要特征为气道高反应性(BHR)。药物治疗的主要目的是消除气道基本炎症病变,缓解气体阻塞。 　　【关键词】抗哮喘药物;临床应用与展望 　　【中图分类号】R974【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-004-1 　　 　　1抗哮喘药物临床应用现状 　　治疗哮喘的药物主要包括抗胆碱能药物、β2-受体激动剂、黄嘌呤类药物、糖皮质激素、抗过敏性药物、介质拮抗剂等。其中糖皮质激素具有抗炎和抗免疫作用,成为消除气道慢性炎症和降低气道高反应的最佳药物,吸入剂疗效高,不良反应小,列为防治哮喘第1线药物。 　　1.1抗胆碱能药物这类药物具有抗组织胺和阻抑胆碱受体,降低环磷鸟苷(cGMP)水平,舒张气管平滑肌,减少气道粘液分泌的作用,对缓解期哮喘、发作期哮喘和夜间哮喘均有较好的疗效,但比β2-受体激动剂起效慢,最大作用强度较小,对周围气道较弱,对重症哮喘作用较差,一般作为二线药物支气管扩张剂)。例如阿托品、异丙托溴铵(ipratropium bromide)、氧化托溴铵(oxitropium bromide)、甲硝阿托品(atropine methomitrate)。 　　1.2β2-受体激动剂β2-受体激动剂是目前最有效的支气