抗环瓜氨酸肽抗体检测与类风湿性关节炎诊断.docVIP

抗环瓜氨酸肽抗体检测与类风湿性关节炎诊断 　　[关键词]类风湿性关节炎；环瓜氨酸肽；抗体检测 　　[中图分类号]R593 [文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2007）04（b）-011-02 　　类风湿性关节炎(RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病，全世界发病率约为 1%[1]，发病两年内即可出现不可逆性的骨关节破坏。现行的诊断标准中只有类风湿因子（rheumatois factor,RF）是实验室指标，而且缺乏特异性，不利于早期诊断和早期干预治疗。因此，临床上迫切需要能用于RA早期诊断的实验室指标。自1964年以来陆续证实抗核周因子抗体（APF）[2]、抗角蛋白抗体（AKA）[3]、抗丝集蛋白抗体（AFA）[4]以及抗Sa抗体[5]对RA具有高度特异性，可在疾病早期出现。但是，检测上述抗体的抗原物质存在异质性及制备技术难度大等多方面因素，目前还不能在实验室广泛应用。进一步研究发现，上述抗体在化学结构上具有相关性，他们识别表位的主要抗原决定簇都含有瓜氨酸，被称为瓜氨酸相关自身免疫系统[6]，并认为此系统可能在RA的发病及发展中起作用。 　　 　　1 环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗原 　　2000年国外首次报道，APF、AKA、AFA的共同抗原决定簇环瓜氨酸肽可经人工合成。Schellekens根据fil