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护生临床带教实习中存在原因及管理措施 　　（中山大学附属汕头医院） 　　摘 要 目的：探讨护生临床带教中存在的问题及对策。方法：对建立完善的临床带教管理体系、临床带教手段及护患之间的沟通技巧等所采取的措施进行了回顾性总结与分析。结果：通过临床带教实习，提高了护生的实习兴趣和质量，实习护生对临床带教的满意度96%。结论：对护生临床实习进行多种方式的带教和指导，可明显提高实习护生的综合素质和临床实践质量与效果。 　　关键词 护生实习 临床带教 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.244 　　在医院护理人才的实习和培养过程中，临床护生带教工作越来越受到很大程度的重视，对护理人员的素质和业务技能也提出了越来越高的要求。护生临床实习工作是整个护理教学过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是护理专业理论与临床实践相结合的关键，也是培养护生能够独立工作的重要手段。现就护生临床带教中存在的问题及采取的对策分析如下。 　　存在的原因 　　带教老师方面原因：由于目前带教制度不够完善，很多医院仍采用传统单一的带教模式，使护生被动地接受知识，加上个别带教老师缺乏责任感，不重视带教工作，无疑制约了护生们学习的积极性和创造力的提高，无法达到满意的教学效果［1］。随着社会的发展，当前实习护生的学历大多有过去的中专生提高到现在的大专生或本科生，然而由于临床带教老师学历参差不齐，不能很好地满足护生对临床实践护理知识的要求，严重影响了护生们实习的积极性。另外，带教老师因从事临床一线护理工作，必须在完成临床护理工作的同时，才能负责带教，因此很难在时间和精力上保证带教护生任务的完成，从而造成了护生见习得多，实际操作得少等现象，致使护生们失去了临床锻炼的机会。 　　实习护生方面原因：护理工作是一项实践性很强的工作，作为护理工作者不但要有较强的临床护理知识，同事还要付出艰辛的体力劳动。现在多数护生因年龄较小，放松了自己，学习自觉性相对较差，缺乏实习的主动性和吃苦耐劳的精神，也缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，不能通俗地向患者做相关知??的健康宣教，而且很难意识到护理工作中潜在的法律问题。同时还有些护生面对就业的压力，不能集中精力实习，使整体实习质量普遍下降。研究表明，护生的专业态度与学习成绩呈正相关，即积极的工作态度有利于提高护生专业成绩，反之影响其实习效果。 　　对 策 　　完善临床带教管理体系：临床带教是护生由课堂学习到临床工作的转折阶段，带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和态度，因此带教老师在带教过程中，要以身作则，言传身教，必须严肃对待带教工作，建立严格临床护生带教管理制度，及时分析带教中存在的问题，这不仅要求带教老师应具有较高的教学水平和管理能力，还要具有勤奋好学和潜心钻研的精神。选择带教护生的每位老师，必须热爱带教工作，且具有扎实的护理理论知识和护理操作水平，全面加强师生之间的交流和沟通，要创造和谐的氛围，避免盲目带教。根据临床带教计划，可制订出相应的实习安排，实现全过程监督管理，为提高实习教学质量提供可靠的保证。 　　注重不同带教方法的运用：针对各科不同患者的疾病特点，带教老师对护理技巧要进行重点指导，遵循讲解与操作相结合的原则，注重基本技能训练，运用灵活多样的带教方法，充分调动护生学习的积极性，使护生尽快熟悉各科实习要求，有效缩短实习适应时间［2］。要每周定期举行护理教学查房，指导护生养成良好的学习习惯，让每位护生针对一些病例的特点进行分析和演习，最后带教老师根据护生反映的问题进行点评或修正。带教老师尽量创造条件，让学生有更多亲自动手和动脑处理问题的机会。对于护生单独操作时，带教老师应给予必要的鼓励，激发护生们学习的主动性，使护生对基本技能得到加强。同时充分利用以往典型病例或多媒体等现代化教学手段，补充和完善临床实习的病例不足，在一定程度上可提高护生的参与意识，满足护生的学习需要和实习兴趣，这对于学生自学能力和科学思维能力的培养起到一定促进作用［3］，从而提高临床实习效果。 　　加强带教老师队伍建设：临床护理带教老师既是护理实践者，又是护理教育者，因此必须建立一种良好的师生关系，这不仅有利于师生之间有效沟通，而且对学生的学习动机和学习态度产生重大影响。学生在实习阶段，通过观察带教教师的工作态度和行为，来理解和建立对护理工作的概念和价值［4］，是学生形成对护理职业认识的关键时期，因此，加强师资队伍的建设是非常必要的。一方面鼓励支持教师采取自学等多种方式全面提高学历层次，积极争取外出学习的机会，及时充实临床带教队伍；另一方面要选拔高学历、高职称、理论知识丰富、业务能力强、对护生认真负责的护士作为带教老师，且带教老师的教学能力应制度化，激发其带教的热情，以提高带教老师各项素质和教学