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晚期癌症患者心理分析及护理 　　[摘要] 目的:通过对晚期癌症患者的心理分析和护理,帮助患者建立生活信息,提高生活质量,安详地度过人生的最后时光。方法:对本科收治的50例晚期癌症患者进行心理分析,并制定和实施了相应的护理措施。结果:50例晚期癌症患者心理状态达到预期效果。结论:通过对晚期癌症患者进行心理分析及心理护理,可以使晚期癌症患者的心理障碍明显得到改善。 　　[关键词] 晚期癌症;心理分析;护理 　　[中图分类号] R473 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-108-02 　　 　　随着经济的发展,生活节奏的加快,环境状况的不断恶化,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症发现时已是晚期,且无有效的解决办法。晚期癌症患者在死亡前仍有一段时间的弥留期,此时,由于疾病的特殊,他们有着不同于其他病人的心理状态。这种负面情绪,往往加重病情,缩短生命,因此,心理护理工作在晚期癌症患者的姑息治疗中有着关键性作用。对本科收治的50例晚期癌症患者进行了心理分析,针对不同的心理特点,制定了相应的护理措施。帮助患者减轻心理负担,使他们重新建立起生活的信心,正确面对自身的疾患,增强治疗疾病的信心,提高患者主动配合的主动性。从而提高生存质量,延缓死亡和减轻死亡时的痛苦,使他们平静、安详地度过人生的最后时光。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2000年1月～2007年7月,本科共收治50例晚期癌症患者,男30例,女20例,年龄26～80岁,平均53岁。其中,胃癌17例,肝癌14例,结肠癌15例,直肠癌4例。 　　1.2心理分析 　　① 怀疑和否认心理。患者被确诊后,往往怀疑检查的准确性,认为医生诊断错误,自己不会得恶性肿瘤,拒绝承认疾病,企图逃避现实,或者身体稍有不适或症状加重,便疑虑重重,认为癌症有转移等。想多方面了解信息,并反复检查。②恐惧和焦虑心理。患者被确诊后,往往惊恐不安,心里充满了对生的渴望和对死的恐惧。茶饭不思,身心俱毁,特别是中年患者常担忧自己早逝,留苦难给家人,如配偶再婚、幼儿抚养、长辈赡养、债务偿还等,反复向医护人员询问,打听有关疾病信息。③悲观和绝望心理。由于癌症是不治之症,经多方诊疗不见疗效,治疗又加重家???经济负担,从而失去治疗信心而悲观失望;中年人又偏重考虑家务、子女、经济、工作等,很少考虑对疾病的治疗。随着时间的推移,病情恶化,治疗效果欠佳,药物副作用明显,患者产生绝望心理,表现为悲伤、自卑、孤独无助、神经质、甚至厌世、轻生的念头[1]223。④愤怒心理。当得知自己的病情无法医治,生命快到尽头时,心里感到愤愤不平,感受上苍对自己不公平,心理的悲愤油然而生,常无缘故地向他人乱发脾气,烦躁不安、怨恨他人,敌视周围的人,甚至做一些过激行为,如自杀、求安乐死等。⑤抑郁心理。患者一旦接受事实,往往情绪低落、闷闷不乐、忧愁压抑、少言寡语,对外界事物不关心、不感兴趣,拒绝治疗或对治疗漠不关心,甚至产生轻生念头。⑥孤独心理。由于病程长,亲人不能长期守在身边,而产生一种孤独无助心理。特别是长期卧床生活不能自理者,由于长期卧床与外界不能接触,仿佛与世隔绝,更感孤独。⑦强烈的求生欲望。患者经过怀疑拒绝和接受事实情况之后,往往产生强烈的求生欲望,多方打听医治,不管是偏方秘方,只要说是有用,就服用。⑧变态心理。强烈的求生欲望无法达到,同时疾病的折磨,使其焦躁、烦恼,自制力下降,对外易采取攻击态度,易躁易怒,反复无常,甚至发泄在医护人员和亲人身上。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1一般护理针对患者存在的心理问题,根据患者的年龄、文化程度、心理承受能力和家属要求,确定是否告诉患者真实病情,必要时采取保密,避免患者过度恐惧、紧张和失望。了解其病情,基本情况及心理状况,采取支持性、诱导性的心理护理措施,讲清治疗的必要性和护理效果,热情给予安慰和鼓励,使树立和疾病做斗争的勇气,消除心理障碍,以最佳心理状态配合治疗和护理,同时做好基础护理,给患者创造一个安静整洁的病区环境及良好的护患关系,避免各种不良因素对患者的刺激。 　　1.3.2 心理护理①宣传教育,帮助患者克服恐惧心理。恐惧是因为患者对疾病认识不足,害怕死亡而引起的。因此,护士应帮助患者建立生活的信心。首先,护士应与患者建立良好的护患关系[2],并根据患者不同年龄、职业、文化程度、对疾病的认知程度、性格等,采取不同的沟通方法,取得患者的信任,有计划地向患者宣传疾病的知识,使患者对自己的病情有一个全面系统的了解,增加患者防癌、治癌知识,以此来增加患者和疾病斗争的信心[1]146。其次,护士要及时对患者的恐惧心理程度进行评估,以确定对患者进行心理辅导强度。护士要以高度的同情心、责任心去关心患者,在患者情绪