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浅析基层医院如何降低儿科护理中纠纷 　　摘要：当今社会人们生活水平不断提高，法律意识也逐渐增强，医疗纠纷的发生日益增多，处理不当将会严重影响医院的正常工作秩序和声誉。笔者在多年儿科护理工作中，对易导致护理纠纷发生的原因进行分析，采取更新护理观念，改善服务态度，加强护患沟通，重视护士综合素质的提高，严把护理质量观，增强法律意识等是降低儿科护理纠纷的主要措施。 　　关键词：基层医院；儿科护理；纠纷 　　 【中图分类号】R-051【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0455-02 　　1 纠纷发生原因 　　护患关系特殊: 儿科护士面对的患者是小儿，致使护患关系不仅仅是护士与患儿的直接关系，还是护士与患儿家长的关系。 　　1.1 护理人员方面 　　①服务态度和工作欠缺: 儿科护理工作琐碎、繁忙，特别是冬春季节，门诊输液人数剧增，同时还要面临许多危急症抢救，护士必须密切观察病情变化，迅速作出反应，及时满足患儿的各种护理需求，但护士数量普遍不足，常处于超负荷工作状态，这些都会加大护士工作压力，产生工作疲惫感，没有个人工作成就感、工作态度消极。护士只是机械地完成工作，未把“以患儿为中心”的理念融入到工作中，对待患儿及家长缺乏耐心、对患儿漠不关心，这种态度使家长很难信任与配合护理工作的顺利完成，易导致护理纠纷的发生。 　　②缺乏护患沟通: 由于儿科病床周转快、床位使用率高、护理工作量大，护士忙于做各种处置，与患儿家长沟通时间少，对家长的询问解释不到位，不能及时向家长提供疾病和健康教育，对一些特殊操作和药物应用及生命体征监测的重要性，护士不能主动及时的与家长交流。有的家长因患儿患病，情绪不稳定，要求苛刻，稍不满意就指责护士，有时还会出现一些过激行为，导致护患之间产生矛盾，如果护士缺乏相应的沟通技巧，就会造成护理纠纷的发生。 　　③护士操作技术水平欠缺: 在护患关系中，技术性关系是最基础的关系，也是维系护患关系的纽带。护理技术操作欠熟练，静脉穿刺一次成功率低，是引发护理纠纷的一个主要原因，由于现在生活条件的改善，一部分患儿营养过剩，给静脉穿刺等护理操作带来一定的难度，而家长期望值过高，一旦静脉穿刺不能一针见血，便难以接受，甚至认为是实习护士在患儿身上练技术。部分护理人员在日常工作中不聚焦在专业和技术学习和专业技术培训、紧急治疗和护理过程的仔细观察孩子,检查并不严格,违反护理实践为护理出错或失败,导致护理纠纷。 　　④法律意识淡薄: 护理人员法律意识不强，自我保护意识淡薄，如未准确及时执行医嘱，未严格执行查对制度，各种护理记录没有及时、完整、准确的记录，各种知情谈话护理文书没有及时签字而导致护理纠纷隐患的存在。 　　⑤工作责任心不强: 个别护士没有养成良好的工作习惯，缺乏工作责任心，护理措施不到位，未严格落实好查对制度，交接班制度和分级护理制度，发生护理差错，从而引发护患纠纷。 　　1.2 患儿及家长方面:患儿家长往往在对患儿的治疗效果不明显、住院时间长、经济花费多的情况下产生诸多不满，而在患儿住院治疗过程中，护士是直接执行者，又是与患儿及家长接触最多、最密切者，从而把矛盾转嫁给护士，造成护理纠纷的发生。 　　1.3 社会方面:人们对医院工作的特殊性、复杂性不够了解，社会偏见认为患方是弱势群体，医院一旦发生纠纷甚至护士遭受暴力，依旧会同情患方。一些媒体在未深入调查的情况下发布的不真实报道，误导大众，使医院陷入被动，损坏了医院声誉。 　　2 预防护理纠纷发生的措施 　　2.1 转变护理服务观念:要树立“以患儿为中心”的服务理念，充分尊重和理解患儿及家长，进行“换位”思考，努力体会患儿家长在给患儿诊治时的焦急心理，处处为患儿着想，从而变被动为主动。在护理过程中，通过自己的责任心、爱心、同情心及耐心取得患儿及家长的信任与支持，并通过自己扎实的护理知识和技术操作，赢得信任感，建立良好的护患关系，从而有效避免纠纷的发生。 　　2.2 提高护士专业素质:由于患儿不会准确诉说，家长的叙述有时也不完整、不细致，无法表述清楚，这就不仅需要儿科护士具有“慎独”精神，还必须具有专业责任心，敏锐的观察能力，及早发现问题，及时处理，起到为护理工作查漏补缺，协助医生对患儿的诊断治疗，避免纠纷发生的作用。此外，儿科护士还必须具备丰富的科学知识及熟练的操作技巧，严格执行各项护理操作规程，规范护理文书书写，努力练就“一针见血”的静脉穿刺技术，得到家长的认可。并不断学习进取，更新知识，在儿科护理专业领域中不断提高自己的专业水平能力，已更好的方式护理患儿，促进患儿健康。 　　2.3 加强护患沟通:交流不仅仅是一个科学的工作方法,也是一种艺术,护理工作中的一个重要部分。护士们举行的各种沟通的机会,获得良好的沟通技巧与孩子和父