急诊急救(全科)[最新].ppt

;第一节???高 热;2、 体征 首先要注意血压、呼吸、脉搏、尽快做出诊断。 皮肤 淋巴结 其他：肺部、心脏、脾肿大、胆囊区叩击痛、腹部压痛肌紧张、肾区叩击痛、关节肿痛、脑膜刺激征、中枢神经系统损害现象。;3、 辅助检查 血白细胞总数及分类 尿常规 便常规 其他：可酌情做胸部X线、超声心动图、腹部超声波、血液培养、脑脊液、骨髓穿刺等检查。; 感染性发热与非感染性发热的鉴别 感染性发热 ① 起病急骤伴或不伴寒战 ② 全身中毒症状较明显，如疲乏无力、肌肉痛、关节酸痛、头晕等 ③ 全身及局部定位症状和体征 ④ 血白细胞数高于1.2Ⅹ109 /L或低于0.5Ⅹ109/L ⑤ 病原学检查 非感染性发热 ① 病程较长，可大于2个月 ② 无明显全身中毒症状 ③贫血、无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大;湃张恢惶腔佰凝客沽仍享姿鄙镣界买玫了耙涣目分抱簇祖觉茶变撂金淀答急诊急救(全科)急诊急救(全科);【处理要点】 1、 明确病因，要注意神志、血压、呼吸等生命体征。 2、 降温 物理降温：冰袋置前额、枕部、腋下、腹股沟。25%~50%酒精擦浴。 药物降温：可选用阿司匹林0.3ɡ口服、安痛定2ml肌内注射，或柴胡4ml肌内注射。中药：可选用中成药如局方至宝丹、牛黄清热散、紫雪散等。 惊厥、谵妄者可用冬眠I号（氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、度冷丁100mg、5%葡萄糖25