推 拿 学 第一章 推拿学发展源流.pptVIP

推 拿 学 Chinese Massage 甘肃中医学院 推拿学教研室 李 军 教授 医 以 德 为 先无 德 不 为 医好 好 学 习 ，造 福 于 民 。 第一章 推拿学发展源流 [教学要求] 1. 掌握推拿的概念。 2. 熟悉推拿的发展简史。 3. 了解推拿的起源。 一、推拿的概念 推拿是一种外治法，是中医学伟大宝库的重 要组成部分。推拿的防治手段主要是手法治疗和 功法训练。 ㈠ 手法治疗：操作者用手或肢体的其他部 位，或借助一的器具，在受治者的体表作规范性 的动作，以防病治病为目的的一种治疗方法。 ㈡ 功法训练：根据推拿临床医疗的需要， 由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固 、延伸临床的治疗效果。 二、推拿学的起源、发展及主要成就 ㈠ 推拿学起源：古称“按摩”、“按跷”、“乔 摩”、“挢引”、“案扤”等。如《素问·血气形志 篇》记载：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之 以按摩醪药。”推拿起源，可能萌于人类本能的自我防 护。在远古时期，当人们在劳动中遇到损伤而发生疼痛 时，本能的用手抚摸、拍打痛处，就会感到疼痛减轻或 消失。经过长期实践后，古人认识到了按摩的作用，并 成为自觉的医疗活动，在经过不断的总结提高，就逐步 发展形成了中医的推拿学科。 “推拿”一词始见于明代万全的小儿推拿著作 《幼科发挥》。 ㈡ 推拿学的发展及主要成就 1.先秦时期：按摩是主要的治疗和养生保 健手段。 ⑴导引与推拿　导引：是一种配合呼吸、进行自我手法操 作、自主活动的防治疾病和强身保健的方法， 它类似于现在的功法训练，唐代王冰解释“摇 筋骨、动支节”，唐代慧琳在《一切经音义》 中认为导引是一种“自摩自捏，伸缩手足，除 劳去烦”的方法，提出了自我操作的特点。 推拿：则是一种可以配合呼吸，既自动又他 动地进行手法操作的防病治病的方法。 导引术专著《引书》记载有治疗颞下颌关节 脱位、落枕、肠澼、喉痹等的按摩手法。 ⑵ 同时还应用于临床急救。  西周郑玄、贾公颜著《周礼注疏》一书中 说：“扁鹊治虢太子暴疾尸厥之病，使子明炊汤 ，子仪脉神，子术按摩”，描述春秋战国时期， 名医扁鹊运用推拿等方法成功抢救尸厥病人一事 。 2.秦汉时期 我国最早的推拿学专著《黄帝岐伯按摩》十卷已 佚。《灵枢·九针十二原》描述了有关推拿工具“九 针”中的“圆针”和“鍉针”。 东汉张仲景著《金匮要略》，体外心脏按摩抢救 自缢死者；四肢重滞的患者可用导引、吐纳、针灸、 膏摩等法治疗。 汉代淳于意以“寒水推”治疗头痛、身热、烦满 等症。 葛洪著《肘后救卒方》,记载不少推拿用于急救方 法:卒心痛方,卒腹痛方,抄腹法和捏脊法。表明推拿手 法逐渐从简单的按压、摩擦，向手指相对用力且双手 协同操作的成熟化方向发展。 3.隋唐时期　推拿已发展为一门专业的治疗方法。 ⑴医政设置：隋代所设置的全国最高的医 学教育机构-太医署，有按摩博士的职务。唐代 的太医署所设置的四个医学部门中就有按摩科 ，其按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教 授按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正 之。” ⑵推拿学术特点： ①成为骨伤病的普遍治疗方法。蔺道人所著 《仙授理伤续断秘方》为我国现存最早的骨伤 科专著,第一次系统地将手法运用到骨伤科治疗 之中,提出治疗闭合性骨折的四大手法“揣摸、 拔伸、撙捺、捺正”。 ②用于治疗内、外、儿诸科。 ③广泛地应用于防病养生。 ④膏摩盛行。 ⑤对外交流比较活跃。孙思邈著《千金要 方》：“婆罗门按摩法”。 4.宋、金、元时期 ⑴推拿治疗范围扩大,广泛地应用于临床各科 。 ⑵对推拿手法进行了具体分析，并在此基础上 产生了丰富的诊疗理论，使推拿治疗作用的认识得 到不断深化。 ⑶著作：宋医庞安时运用按摩法催产,是世界 上首例产科手法助产病案。宋代有《按摩法》和 《按摩要法》各一卷，惜已亡佚。 北宋末年政府主持医家编纂《圣济总录》,按 摩具有“斡旋气机，周流荣卫，宣摇百关，疏通凝 滞”的作用,可达到“气运而神和，内外调畅， 升降无碍，耳目聪明,身体轻强，老者复壮，壮 者复治”的目的。 元代名医危亦林著《世医得效方》,记载髋 关节脱位倒吊复位法;脊柱骨折悬吊复位法。 金代名医张从正撰《儒门事亲》认为:按摩 具有汗、下、吐三法的作用，对推拿疗法提出 了新的见解。 5.明代　 ⑴太医院设十三医科进行医学教育，推拿成为医术 十三科之一。