中医 方剂学 课件.ppt

方 剂 学science of prescriptions 【主要内容】 1．方剂学的概念、性质、任务、地位及其重要性。 2．方剂学的形成与发展。 3．介绍方剂学的学习方法。 1.方剂学的概念、性质、任务、地位及其重要性。 方剂的概念 是由药物组成的，是在辨证审、决定治法之后，选择适宜的药物，按着组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。 方剂学的任务　通过方剂学的学习，引导学生掌握组方原理和配伍规律，培养学生分析、运用方剂以及临证组方的能力，并为学习中医临床课程奠定方剂学基础。 方剂学的概念　方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。 方剂学的性质　 方剂学是中医基础课，是中医各专业必修的主干课程。 方剂学在中医学中的地位及重要性　  方剂学是理、法、方、药的重要组成部分，是临床辨证之后进行治疗的主要措施。辨证是施治的基础，运用方剂或组方用药是施治的主要环节，方剂的组成与运用正确与否，对疾病的转归至关重要。方剂学是中医基础课与中医临床课之间的桥梁，学好方剂学是学习临床课的基础。每一个临床中医师必须牢记一定数量的方剂。 2．方剂学的形成与发展 a.方剂的起源与方剂学的形成 b.方剂学的发展 a.方剂的起源与方剂学的形成(表1) b.方剂学的发展(表2) b.方剂学的发展(表3) 3．介绍方剂学的学习方法 各 论Specific Discussions 1.解表剂Prescriptions for Relieving Exterior Syndromes 【教学目的】 1．解表剂的概念、立法依据、适应范围、分类及应用注意事项。 2．介绍麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、桑菊饮、银翘散、败毒散（6） 1.概念：凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。属八法中之“汗法”。 2．立法依据： 《素问·阴阳应象 大论》 “其在皮者，汗而发之”。 3．适应证： 表证 ? 这是本类方剂主要治疗之证。 本类方剂除用于表证外，还可以治疗麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时见有表证者。 　为什么呢？ 4.分类classify 风寒表证----辛温解表药为主---- 辛温解表剂----发散风寒 风热表证----辛凉解表药为主---- 辛凉解表剂----发散风热 正虚外感之证----解表药为主配伍 补益药----扶正解表剂----扶正解表 5．使用注意 caution1）掌握适应证临床使用解表剂，必须是外邪所致的表证，无表证者不用。2）煎法解表剂，多为辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。3）服法 （温服 保暖 助汗）解表剂发汗，以周身微汗为度，不可过汗造成伤阴或亡阳。4）禁忌若病已入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚性水肿，吐泻伤津等，均不可用。 同时也应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物吸收和疗效的发挥。 5）因时因地制宜 3.和解剂Mediative Prescriptions 和解剂 　教学目的 　1．掌握本类方剂的适用范围。 　2．掌握：小柴胡汤、逍遥散、 　　　　　　　　半夏泻心汤 和解剂 定义：凡是采用调和的方法，以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者，统称为和解剂。 适用范围 　　本剂除和解少阳外，还可以用于治疗肝脾不和证，肠胃不和证，寒热互结证等。另外，因虐疾一病，有寒热往来之证，前人有“疟属少阳”之论。故治疟之剂亦属于和解剂之范围。 和解剂 3.1 和解少阳 Formulae that Harmonize shaoyang Meridian 和解剂·和解少阳 小柴胡汤 ——和解少阳的基本方， 主治半表半里之证。 和解剂·和解少阳小柴胡汤 主治证： 寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，以及口苦、咽干、目眩等。 和解剂·和解少阳小柴胡汤 病机 邪争少阳，枢机不利 治法 和解少阳 和解剂·和解少阳小柴胡汤 君　柴胡——疏散少阳之邪　　一散一收　　　　　　　　　　　　　　 臣　黄芩——清泄少阳郁热　　和解少阳　　　　　　　　　　 佐　半夏——和胃降逆止呕 　　　　　 佐　生姜、大枣　 益胃生津，调和营卫 　 　　　 　 使　人参、甘草 扶正祛邪，以防邪入 　　　　　 和解剂·和解少阳小柴胡汤 配伍特点 祛邪扶正药相配伍，祛邪为主 疏透与清泄并用，胆胃兼调。 本方为“少阳机枢之剂，和解表里之总方。”（柯韵伯）。 和解剂·和解少阳