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拔牙有关问题 口腔颌面外科 薛振恂 关于拔牙适应证和禁忌证 拔牙风险随年龄的增大而增加。 高龄患者A硬化，心储备量下降，脑血管、冠状动脉变性，易发生血栓或A脉破裂。 咽反射功能迟钝，有误吸异物的危险。 老年人肺部易感染。 拔牙适应证和禁忌证心血管病患者拔牙适应证和禁忌证 ? 绝对禁忌证1.心衰、心功能三级以上者。2.陈旧性心梗，发生心梗不足半年者。3.完全性房室传导阻滞伴阿斯综合症者。4.室性早博超过6次/分以上者。5. 血压超过180/105mmHg 或伴有并发症者。 拔牙适应证禁忌证心脏病有那几种？如何对待和处理？? 冠心病：临床表现为心前区痛、放射痛、胸闷等症状，含硝酸甘油可缓解。 风心病:病理是瓣膜损害，拔牙危险是易诱发亚急性心内膜炎发生。 高血压心脏病：左心室肌肥厚，扩张、左心衰、心脏扩大等。 心肌病：病毒感染，重者心脏扩大，心律失常。 ? 先心病：可有紫绀、心悸、气急、咳嗽等症状。 拔牙适应证和禁忌证常见的几种心脏病，如何对待和处理 先心病：可有紫绀、心悸、气急、咳嗽等症状。 肺心病：右心衰，右心室肥大，早期有咳嗽进而呼吸困难。此类病人要防治心肺功能衰竭和肺部感染。 心律失常：可有频发性室早，有可能发生室性快速心律。 拔牙适应证和禁忌证常见的心脏病，如何处理和对待? 其它：房室传导阻滞（Ⅲ。）、完全性左束支传导阻滞、双侧束支传导阻