临床误诊的逻辑分析 ppt课件.pptVIP

* * 例如： 一男性中年患者，因心悸、气短反复发作3年，曾先后在多家地市级医院就诊。查体时发现心尖部有舒张期杂音。一直诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能不全，但经对症治疗不见好转。发病3年后又在一家医院就诊。经体格检查发现心尖部舒张期杂音随体位改变而变化，才疑诊为左心房黏液瘤，后经超声心动图检查及手术证实。 * * 四、运用逻辑规律方面的错误 普通逻辑基本规律是关于思维形式的规律。它包括同一律、矛盾律和排中律。如果违反普通逻辑基本规律，思维就会出现混乱，人们就不能正确地认识事物和准确地表达思想。 * * 1. 违反同一律的逻辑错误 同一律是关于思维确定性的规律，它要求在“三同一”(指同一时间、同一关系、同一思维对象)思维过程中，思想要有确定的内容，不能亦此亦彼。 在运用概念、作出判断、进行推理或论证的过程中，如果违反了同一律的要求，就要犯逻辑错误。具体表现为偷换或混淆概念以及偷换或混淆论题(或转移论题)。 * * 继发性心肌病可以有许多病因造成，如果仅从症状、体征及实验室资料方面判断其心肌病的存在，而不追溯其病因，就不会把酒精性心肌病、围生期心肌病、药物性心肌病、克山病等区别开来，诊断出来。 临床上某些疾病之所以发生误诊，常常是由于没有判明引起疾病的真正病因。 * * 2. 违反矛盾律的逻辑错误 在同一思维过