排痰系统幻灯片.pptVIP

随机交叉设计，CPT （振动排痰机） HFCWO(高频胸壁震荡） 测量稳定的CF（肺囊性纤维化）患者的痰液量 考虑了干湿咳嗽痰的质量　代表了唾液和喷雾剂内含有的药物 HFCWO 比ＣＰＴ能多产生２到３倍的痰液 Kluft (Washington D.C., 1996)* 治疗效果对比 湿性咳嗽痰液 CPT机械叩击 高频胸壁震荡 干性咳嗽痰液 治疗效果对比 研究中的３５０例患者 有４项研究评估了患者的生理指标（心率、血压、呼吸、血氧饱和度），全部稳定 ２项研究评估了血压，发现稳定 没有与ＨＦＣＷＯ（高频胸壁震荡）相关的不良反应 安全性和耐受性 1８个月的回顾性病例研究 　研究了１３０例病例 ６７位患者接受了HFCWO治疗（主要是心脏术后患者） 没有不良反应 3 个月回顾性病例研究 ２１位心胸外科术后患者 　胸骨正中切口 　开胸术 　炎性疾病 　没有不良反应 手术后的患者 对54位长期依赖呼吸机的住院患者 随机分组接受 HFCWO（高频胸壁震荡） CPT（振动排痰机）治疗 结果： 21天后，HFCWO组咳出更多的痰液 40天后，HFCWO组有更高的脱机率 死亡率发病率更低 改善肺功能和氧饱和度 脱机率的对比 高频胸壁震荡在高龄患者心脏外科手术后的应用 目的：探讨HFCWO在心脏外科手术后的耐受性 安全性 方法 ：2010年8月-2011年7月 高龄患者201例 所有患者在拔除气管后6-8小时开始使用HFCWO 每次10min 每天3次 应用likert量表对耐受性进行评估 将同期连续165例术后患者（仅进行人工胸部物理治疗）作为对照组 全组共进行984次治疗 其中813次能被较好的耐受 全组无与HFCWO相关的不良事件发生，心率，收缩压，中心静脉压，肺动脉压呼吸频率及血氧饱和度等指标均无明显变化。HCWO组肺炎发生率胸腔积液发生率均明显低于对照组。 结论： HFCWO 在高龄患者心脏外科手术后拔管早期应用是安全的，并且能被大多数患者很好耐受。 本案例出自临床军医杂志2011年4月第39卷第2期 HFCWO在老年腹部手术后排痰效果的观察 目的：观察HFCWO系统用于老年腹部手术后排痰效果的观察 方法：2008年7月-2010年7月 腹部手术病人80例随机分为（ABCD）4组 频率压力递增 手术部位基础病情无明显差异 严密观察 调整治疗参数 减少不适 测量指标 1排痰量测定 2肺部感染 3心率血压 4伤口引流量及引流管位置 5疼痛舒适度及配合度 结果：排痰量与频率和压力正相关 对血压心率无影响 偶见伤口渗出液 配合度高 舒适度高 偶有反应伤口疼痛 结论：老年人各器官功能减退抵抗力下降疼痛耐受力差全麻插管削弱病人呼吸道清除功能，老年男性吸烟史造成术后痰液增多排除能力下降，HFCWO高频的胸壁震荡可以使肺内的分泌物松弛并且产生移动有明显的痰液清除作用。 本案例出自护理研究杂志2011年11月第25卷第11期 HFCWO与振动排痰仪用于老年患者全麻手术后排痰效果的比较 目的：比较两种方法在老年术后患者中的排痰效果 方法：2010年1-10月 高龄患者40例，每组20例。 排痰前12小时内均在全麻插管呼吸机辅助通气情况下进行外科手术。患者均进行临床常规治疗:吸氧，静脉给抗生素，超声雾化吸入，营养支持等。护士指导患者进行有效咳痰的方法。HFCWO组术后麻醉清醒6小时后开始治疗。对照组由专业培训过的护士操作。 结果：HFCWO 组患者每日排痰量比对照组多1.5倍。 结论：HFCWO的优势 操作简单 节律恒定 原理先进 更接近人体生理功能减少医护人员操作时间 提高患者舒适度 更有利于患者配合治疗，在效果上也优于振动排痰机。HFCWO 的局限性 在胸外科及脊柱外科手术后的治疗中有局限性。 本案例出自中华现代护理杂志2011年第17卷第8期 呼吸道内表面覆盖有假复层纤毛柱状上皮，以柱状细胞为主，柱状细胞的游离面分布有纤毛，每个柱状细胞有200各纤毛，能单向而规律的摆动。柱状细胞之间有少数的杯状细胞，它能够分泌粘液，分泌出的粘液能够粘着并清除灰尘和细菌等异物，还能够湿润吸进的空气。气道中的纤毛每分钟摆动1500次，不停的将痰液推向咽喉，每分钟能向咽喉推进2cm。 高频胸壁振荡排痰系统 High-frequency Chest Wall Oscillation System Expectoration （HFCWO） 气道清