尿石症的介绍和诊治.pptxVIP

概述 尿石症发病具有明显的地理分布特征，在我国从北方到南方，发病率成梯度增高趋势。 尿路结石由晶体和基质组成。 晶体成分:草酸钙,磷酸钙,尿酸,磷酸铵镁,胱氨酸 约90％的结石含有钙质 基质:类似尿黏蛋白的物质 在上尿路(肾和输尿管)结石中，以草酸钙结石或草酸钙与磷酸钙混合性结石最多见 下尿路(膀胱和尿道)结石中，以磷酸铵镁和尿酸铵结石多见。 病因 自然环境 山区、沙漠热带和亚热带地区发病高 饮食结构 水分摄入不足可致尿液浓缩，大量食用动物蛋白、蔗糖和过量摄入钙、钠均可以促进结石形成 流行病学 性别、年龄 男：女 3：1 上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男：女 3.7-5.3:1 好发于25-40岁,20岁前少 儿童多发生于2-6岁,与感染、畸形、营养不良有关 流行病学 种族 有色人种比白人少 职业 飞行员、海员、外科医生、高温作业者发病高 代谢异常 原发性高草酸尿症是一种严重的遗传性疾病，尿中排出大量草酸，极易形成结石。 肠道吸收钙异常增多、肾小管对钙的重吸收功能受损、甲状旁腺功能亢进等均可导致高钙尿症，形成草酸钙结石。胱氨酸尿症的大部分病人会出现胱氨酸结石 尿路感染 主要成分是磷酸铵镁和碳酸磷灰石，最常见的致病菌是大肠杆菌 尿路梗阻 使尿液在局部产生涡流现象，促使成石物质发生沉淀。常见原因有肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生 先天性畸形：多囊肾、髓质