2型糖尿病防治指南解读陈少华.pptVIP

谢 谢 2型糖尿病的一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生；二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。 * 预防2型糖尿病的初级预防方案应包括：（1）针对高危人群（如糖尿病前期或肥胖患者）的方案；（2）针对一般人群的方案。 因我国人口众多，在全人群中通过血糖检测来筛查糖尿病前期患者并系统性地发现其他高危人群不具有可行性，所以高危人群的发现主要依靠机会性筛查（如在健康体检中或在进行其他疾病的诊疗时）。在条件允许时，可针对高危人群进行血糖筛查。 * 许多研究显示，给予2型糖尿病高危人群（IGT、IFG）适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。 中国大庆研究和美国预防糖尿病计划（DPP）研究生活方式干预组推荐患者摄入脂肪热量25%的低脂饮食，如果体重减轻未达到标准，则进行热量限制；生活方式干预组中50%的患者体重减轻了7%，74%的患者可以坚持每周至少150 min中等强度的运动；生活方式干预3年可使IGT进展为2型糖尿病的风险下降58%。 此外，在其他种族糖耐量异常患者中开展的生活方式干预研究也证实了生活方式干预的有效性。 * 应建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险，并定期随访以确保患者能坚持下来；定期检查血糖；同时密切关