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中医基础理论 第二章 阴阳五行 阴阳学说和五行学说属于中国古代哲学理论，是古人用以阐释自然界一切事物和现象发生、发展和变化的宇宙观和方法论。 阴阳五行学说，作为指导认识自然的方法论，被广泛应用于各学科。古代医家运用阴阳五行学说解释医学中的问题，并与医学理论紧密结合。医学的阴阳五行学说就成为中医学理论体系不可分割的组成部分，成为贯穿于整个中医理论体系的指导思想和方法论。 第一节 阴阳学说 一、阴阳学说的基本内容 （一）阴阳的基本概念 （二）事物阴阳属性的划分 （三）事物阴阳属性的相对性 （四）阴阳学说的基本内容（阴阳之间的相互关系） （一）阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。 阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用来分析一个事物内部存在着的相互对立的两个方面。 阴阳最初涵义 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。阴阳的最初涵义是朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴，后来引申为气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，运动状态的躁动和宁静等等。 《类经·阴阳类》“阴阳者，一分为二也。” 阴阳学说的含义 阴阳是自然界的普遍规律。 阴阳学说将自然界的所有事物分为阴阳两个方面，并用阴阳之间的相互关系说明自然界的变化的发展。 《易传·系辞》：“一阴一阳谓之道。” （二）事物阴阳属性的划分 《素问·阴阳离合论》说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。” 一般而言，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的，都属于阳； 静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，抑制的，都属于阴。 《素问·阴阳应象大论》：“水火者，阴阳之征兆也。” （四）阴阳学说的基本内容 （阴阳之间的相互关系） 1、对立制约 2、互根互用 3、消长平衡 4、相互转化 阴阳交感 阴阳互藏 1、对立制约 概念：对立是指阴阳双方是相互对立的。 （自然界的一切事物存在着相互对立的两个方面） 制约是指对立的阴阳双方存在着相互抑制和制约的关系。 应用： 解释气候变化：春夏温热，是春夏阳气上升 抑制寒凉之气；秋冬寒冷，是秋冬阴气上升抑制 了温热之气。 《素问·脉要精微论》：“冬至四十 五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴 气微上，阳气微下。” “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。” 解释生理活动：“阴平阳秘，精神乃治”。 （是阴阳制约消长关系的正常。） 解释病理变化： “阴胜则阳病，阳胜则阴病”。 “阴虚则热，阳虚则寒”。 指导治疗：“寒者热之”，“热者寒之”。 2、互根互用 概念：互根是指阴阳任何一方的存在都必须 以对方的存在为条件。又称相互依存。 例如：上为阳，下为阴；没有上，就无 所谓下。 互用是指阴阳任何一方的发展都必须 依赖对方的资助。即相互促进，相互为用。 《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” 《医贯·阴阳论》：“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。” 应用：解释自然现象。 解释生理：气血关系。 兴奋与抑制。 解释病理： “孤阴不生，独阳不长”； 阴损及阳，阳损及阴； “阴阳离决，精气乃绝”。 指导治疗：阴中求阳，阳中求阴 3、消长平衡 概念：消长:阴和阳在一定限度、一定时间内的“阴消阳长”、“阴长阳消”之中的量变. 消长解释的是事物量的变化，属于量变的范畴。 四时气候， 冬至到夏至，是“阴消阳长” 夏至到冬至，是“阳消阴长” 。 四时气候的变迁，寒暑的更易，实际上即是反映了阴阳消长的过程，其中虽有“阴消阳长”、“阴长阳消”的不同，但从一年的总体来说，还是处于相对的动态平衡。 。子夜一阳生，日中阳气隆，。 阴阳平衡，生命活动正常， 阴阳失调，是疾病发生的根本原因。 调整阴阳，恢复阴阳平衡，是治疗疾病的基本原则。 “谨察阴阳所在而调之，以平为期”， 4、相互转化 概念：是指对立的阴阳双方，在一定的条件下，可以向其相反的方向转化，即阴可转化为阳，阳也可转化为阴。 质变 《灵枢·论疾诊尺》：“重阴必阳，重阳必阴。” 《素问·阴阳应象大论》：“寒极生热，热极生寒。” 阴阳的相互转化需要一定的条件的，“重”和“极”就是阴阳转化的条件。事物发展到极点。 互根互用是阴阳转化的内在根据。 二、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明组织结构 （二）说