21脊髓、内脏神经.pptVIP

内脏神经系统visceral nervous system 交感神经的构成： 低级中枢 周围部交感干（交感干神经节、节间支） 交通支 椎前神经节 交感神经节后纤维 神经丛 脊髓节段 骶副交感核 盆内脏神经 器官旁神经节 壁内神经节 结肠左曲以下消化管及盆腔器官 （三）交感神经与副交感神经的比较 功能 节后纤维较少 节后纤维较多 纤维数量 节前纤维长，节后纤维短 节前纤维短，节后纤维长 纤维长短 汗腺、立毛肌、肾上腺髓质、血管无副交感神经 平滑肌、心肌、腺体 分布范围 器官旁节、壁内节 椎旁神经节、椎前神经节 神经节位置 颅、骶部 胸、腰部 低级中枢 副交感神经 交感神经 作用比较： 逼尿肌收缩、括约肌松弛（排尿） 逼尿肌松弛、尿道括约肌收缩（贮尿） 膀胱 蠕动增强 蠕动减慢 胃肠 平滑肌收缩、 口径缩窄 平滑肌松弛， 口径加大 支气管 缩小 散大 瞳孔 心跳减缓、血压下降 心跳加快、血压上升 心脏 副交感神经 交感神经 内脏神经丛 1、心丛 组成：交感干颈上、中、下神经节和T1~5发出的心神经，迷走神经颈心支 心浅丛 心深丛 2、肺丛 组成：交感干T2~5，迷走神经支气管支 肺前丛 肺后丛 3、腹腔丛 组成：内脏大、小神经，迷走神经后干的腹腔支 肝丛 胃丛 脾丛 胰丛 肾丛 肠系膜上丛 胃的副交感 和交感神经 支配 4、腹主动脉丛 组成：腹腔丛向下延续，上两对腰内脏神经，盆内脏神经的副交感纤维 肠系膜下丛 腹下丛 上腹下丛 下腹下丛（盆丛） 上腹下丛：腹主动脉丛的下延部分，接受下两对腰内脏神经， 下腹下丛：上腹下丛向下延续，骶交感干节后纤维，盆内脏神经分支。 直肠丛，膀胱丛，子宫阴道丛，前列腺丛 三、内脏感觉神经 (visceral sensory nerve) 内脏感觉神经特点： 1.痛阈较高，对锐利切割不敏感 2.对牵拉，膨胀，痉挛、缺血敏感 3.定位不清，弥散 二、内脏感觉神经 孤束核 中枢突 膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节 ———面神经 ———舌咽神经 ———迷走神经 →内脏器官 周围突 脊髓 （中间内侧核） 中枢突 脊神经节 周围突 ———交感神经 ———骶部副交感神经 →内脏器官 当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。 三、牵涉性痛 牵涉性痛的机理 脊 髓 主讲：陈胜华 南华大学医学院解剖学教研室 脊髓的外形： 上至枕骨大孔 下至第一腰椎 前后略扁 三层被膜 圆柱状 颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 终丝 马尾 脊髓外形 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 脊神经节 前根 后根 颈髓8节：C1-8 胸髓12节：T1-12 腰髓5节：L1-5 骶髓5节：S1-5 尾髓1节：Co * 主讲:陈胜华 南华大学医学院解剖学教研室 分布于内脏、心血管和腺体。 内脏神经系统 visceral nervous system 内脏运动神经 周围部 副交感神经 内脏感觉神经 交感神经 包括 中枢部 周围部 内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。 位于脑或脊髓 内脏感觉神经：将内脏、心血管、腺体等部位的感 觉性神经冲动传至中枢，形成内脏感觉或引起内脏反射。 内脏运动神经：支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌。（不受意识直接支配） 功能： 与躯体运动神经的区别： 一、内脏运动神经 一个神经元 低级中枢→效应器 两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 神经元数目 纤维较粗，为有髓纤维 纤维细，为薄髓或无髓纤维 结构特点 以神经干形式分布 节后纤维以神经丛形式分布 分布形式 只有一种 两种：交感神经、副交感神经 纤维成分 骨骼肌 （受意志控制） 平滑肌、心肌、腺体 （不受意志控制） 支配器官 躯体运动神经 内脏运动神经 节前神经元、节前纤维 节后神经元、节后纤维 中枢NS 平滑肌 心肌 腺体 骨骼肌 内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。 （一）交感神经 sympathetic n. 1. 低级中枢：T1～L3 中间外侧核 交感干 交感干神经节（椎旁神经节） 交感干节间支 交感干神经节（22-25对） 颈部3对 胸部10-12对 腰部4-5对 骶部2-3对 尾部1个（奇神经节） 交感干 交感干神经节（椎旁神经节） 交感干节间支 交感干神经节（22-25对） 颈部3对 胸部10-12对 腰部4-5对 骶部2-3对 尾部1个（奇神经节） 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 椎前神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 腹腔神经节 白交通支：15对 灰交通支：31对 白交通支 灰交通支 节前纤维： 中间外侧核 — 前根 — 脊神经干 — 白交通支 —交感干 3、 交感神经