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一、本体感觉传导通路 1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路Conscious proprioceptive and fine touch pathway of trunk and limbs 2.非意识性本体感觉传导路Unconscious proprioceptive pathway 2.非意识性本体感觉传导路 Pain, temperature and simple touch pathway of trunk and limbs Pain, temperature and simple touch pathway of head and face ２.头面部痛、温、触觉传导路 三、视觉传导路及瞳孔对光反射：  Pupillary reflexes  2.瞳孔对光反射： 四、听觉传导路 Corticospinal tract 3.上、下运动神经元 4. 锥体系损伤及表现： ⑥面神经核、面神经根、面神经损伤： 二、锥体外系 锥体外系Extrapyramidal system 复习思考题 1. 写出意识性本体感觉传导路、躯干和四肢痛、温觉传导路、视觉传导路。各传导路不同部位的损伤表现有何不同？ 2.写出皮质脊髓束传导路及上、下运动神经元损伤的表现有何不同？ 3.一侧皮质核束起于大脑皮质何处? 是如何发纤维管理脑干内的哪些核团？ * * 第十八章 神经系统的传导通路Pathway of the Nerous System Spinal ganglion 1°neuron Fasciculus gracilis Fasciculus cuneatus Gracile and cuneate nuclei 2°neuron Decussation of medial lemniscus Medial lemniscus VPL 3°neurons Central thalamic radiation T4 第一节 感觉传导通路 Sensory Pathway 1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路 肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉感受器 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 内侧丘系 后根 、薄、楔束 （中枢突）经脊髓后索 薄、楔束核 第2级神经元 内侧丘系交叉 经延髓、脑桥、中脑 腹后外侧核 第3级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央前回 损伤及其表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍。 ②脊髓后索损伤： 同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍。 ③延髓薄束核、楔束核损伤： 同侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 ④延髓内侧丘系交叉处损伤： 双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。 ⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤： 对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 ⑥大脑皮质损伤： 对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍。 Spinal ganglion Posterior spinocerebellar tract Anterior Spinocerebellar tract Lamina Ⅴ-Ⅶ Inferior cerebellar peduncle Superior cerebellar peduncle Nucleus thoracicus 感受器 肌、肌腱骨膜关节 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 后根 中枢突 胸核、腰骶膨大Ⅴ—Ⅶ层 第2级神经元 脊髓小脑前束、后束 经小脑上、下脚 旧小脑皮质 Spinal ganglia 1°neuron LaminaⅠ,Ⅳ~Ⅶ 2°neuron Lateral spinothalamic tract anterior spinothalamic tract Spinal lemniscus VPL 3°neurons Central thalamic radiation 二、痛、温觉和粗略触觉传导通路 1. 躯干、四肢的痛、温觉和触觉传导路 1. 躯干、四肢的痛、温觉和触觉传导路 感受器 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 后根 中枢突 皮肤 后角固有核（Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层） 第2级神经元　 上升1～２节 白质前连合交叉 经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑 脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（触觉） 腹后外侧核 第３级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回中、上部 中央旁小叶后部 损伤及表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧分布区的节段性痛温觉障碍 ②后角损伤： 同侧支配区