药学服务之用药指的导之一.doc

药学服务之用药指导之一 培训——PX——药学服务之用药指导 1、 处方：临床诊断为上呼吸道感染：治疗药物为增效联磺片、氨茶碱、新康泰克、强的 松、氟哌酸、止咳糖浆。请问：处方开写的是否合理？ 答：该处方存在的不合理地方： ⑴ 茶碱与抗生素合用可影响氨茶碱的排泄，使患者血药浓度增加，易发生恶心、呕 吐、胸闷、痉挛、心律不齐等不良反应； ⑵ 酸属于杀菌剂，而增效联磺片属于抑菌剂，能快速抑制菌体蛋白质合成，使细菌 处于静止状态，因此合用会降低药效； ⑶氟哌酸与强的松对肾功能也有影响，合用应谨慎。 2、刘老师待人热情，逢年过节免不了与亲朋好友相聚，自然也免不了喝酒，而且一喝就高， 还不吃主食。这不，五一长假中刘老师连续喝酒，犯了胃病，他自己到药店买了去痛片服 用，连服3天后胃病不但未减轻，反而加重了，请问刘老师这种服药方法对吗，如果您 是 店员又该怎样指导他用药？ 答：⑴去痛片主要成分为非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥。这四种药品对胃均有 一定的刺激性，常可引起上腹部疼痛、恶心呕吐，尤其是咖啡因与氨基比林的刺激性较大， 咖啡因除对胃黏膜有直接刺激外，还有促进胃酸分泌的作用，可使胃及十二指肠的炎症及 溃疡加重。所以胃病时不能服用此药。 ⑵去痛片并非万能的止痛药，它仅对头痛、牙痛、肌肉关节痛、神经痛、月经痛等慢 性疼痛有效，对平滑肌痉挛引起的疼痛如胃痛等无效。 ⑶刘老师的胃