药物知识与合理用药(论文资料).ppt

健康的概念和标志 健康：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是在躯体上、心理上和社会适应能力上达到一个完美的状态。 Who身心健康的10个标志 ①有充沛的精力，能从容不迫地担负日常繁重的工作、学习； ②处事乐观、态度积极，勇于承担责任，不挑剔要做的工作； ③善于休息、睡眠良好； ④身体应变能力强、能适应外界环境的变化； ⑤能抵抗一般性的感冒和传染病； ⑥体重适当、身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调； ⑦眼睛明亮、反应敏捷、眼睑不发炎； ⑧牙齿清洁、无龋齿、不疼痛、牙龈颜色正常； ⑨头发有光泽、无头屑； ⑩肌肉丰满、皮肤富有弹性。 静脉滴注 1.4药物的不良反应： 药物不良反应:是指合格药品在正常用法 用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 SFDA发布药品不良反应2010年度报告： 共收到ADR报告692904份 1.涉及药品的种类及排名：其中化学药品占86.2% 中药占13.8%，主要是中成药99.7%。 2.药品剂型和给药途径分布：注射剂占59.5%，口服剂型占37%，其它剂型占3.5%。 3.ADR累及系统：排名前三位的是皮肤及附件损害占28.9%，胃肠系统损害占26.1%，全身损害占16.6%。 沙利度胺的致畸作用 1.4.3过敏反应 与药理作用无关，不可预测的；少数对某些药物过度敏感的特异的病人出现，例如，青霉素引起休克、 氯霉素引起再生障 环丙沙星致皮下出血 阿莫西林引起的药疹 谢谢！ * * 药物基础知识与合理用药 合肥工业大学医院 高志荣 本讲内容： 一、药物基础知识 二、合理用药 三、治疗常见病的药物 一、药物基础知识 ? 1.1 药物的概念 药物指用于诊断、防治疾病的天然或人工合成的化学物质和生物制剂。 药品(medicine)的定义 药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 1.2 药物的种类 1.2.1 按照药物的来源划分 1、天然药物：指未经人工合成的天然药用物质。如人参、三七、贝母、中草药等。 2、人工合成药物：人工合成的各种化学药用物质。如氟哌酸、解热镇痛药等。 3、生物制剂：生物体组织体液—→处理或制成—→药物—→加强人体免疫能力，对抗和预防疾病。例如：干扰素，甲、乙肝疫苗等。 1.2.2 按照剂型形态划分 片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、水剂； 注射剂； 气雾剂、栓剂、膏剂。 1.2.3 按照给药途径可划分 1、口服：特点经口给药，消化道内吸收。优点：使用方便。缺点：多次服药，药效受胃酸及消化酶的影响，根据药物在体内代谢的速度，而决定服药次数。缓释药物：加入一定的介质,延缓药物在体内吸收、代谢、排泄的速度，药物在体内停留的时间相对延长而达到延长药物的疗效。 2、外用：经皮肤及粘膜用药，局部及浅表病变用药，外用膏剂、含漱水、滴耳、鼻、眼、五官科用药。 3、注射：通过肌肉注射或静脉滴注给药。优点：吸收快、消化道刺激小。缺点：需要一定的操作技术。静脉滴注加重心肺功能负担，引起过敏休克反应等，肌肉注射引起疼痛。如果病情不严重，肠胃功能正常情况下主张口服药。如细菌性痢疾，在不脱水的情况下口服抗菌药，疗效更好一些。 4、直肠给药：药物对胃肠道刺激较大或胃酸影响药效情况，直肠给药，直肠粘膜吸收。如小儿退热栓。 象有些药物在口腔粘膜吸收快，硝酸甘油、心痛定可舌下含化。挥发性药物可通呼吸道给药、灌肠给药。 1.3药物的体内过程 1.3.1 药物的吸收 药物的吸收是指从用药部位转运至血液的过程。其吸收快、慢、难、易，可受多种因素的影响： 1、药物本身的理化性质 2、给药的途径 3、药物浓度、吸收面积以及局部血流速度 1.3.2 药物的分布 药物进入血液后,通过各种细胞膜屏障进入细胞间液和细胞内液的过程。影响药物分布的因素： 1、药物的理化特性 2、局部器官的血流量：血流量大的器官，药物分布的浓度就高，如：心、肝、肾、脑含药浓度高，易出现毒性反应。 3、药物与组织的亲和力；亲和力大，药物在该器官中的分布量越大。汞剂与肾组织亲和力大，在肾浓度高，常致肾损害，重金属制剂易引起肝、肾积蓄中毒。碘在甲状腺中