[数学]传导路.pptVIP

四 听觉传导路 听觉传导的第1级神经元为蜗螺旋神经节的双极细胞，其周围突分布于内耳的螺旋器（Corti器）；中枢突组成蜗神经，与前庭神经一道，在延髓、脑桥交界处入脑，止于蜗神经前核和后核。 第2级神经元胞体在蜗神经前核和后核，发出纤维大部分在脑桥内经斜方体交叉至对侧，至上橄榄核外侧折向上行，称外侧丘系。外侧丘系的纤维经中脑被盖的背外侧部大多数止于下丘。第3级神经元胞体在下丘，其纤维经下丘臂止于内侧膝状体。第4级神经元胞体在内侧膝状体，发出纤维组成听辐射。 五. 皮质核束（corticonuclear tract） 其纤维由中央前回下1／3发出，经内囊膝部、下行至中脑的大脑脚底，此后，纤维构成小束，穿内侧丘系下行，大多数下行纤维终止于两侧的脑神经运动核，但面神经核的下半（分布到眼裂以下的面肌）和舌下神经核仅接受对侧的皮质核束支配。 六. 皮质脊髓束（corticospinal tract） 又名锥体束pyramidal tract，其纤维由中央前回上2/3和中央旁小叶前半等皮质发出，依次行经内囊后肢，大脑脚底中3/5，脑桥基底部，延髓腹侧的锥体。 当其至延髓下端时，绝大部分纤维（约70％～90％）交叉至对侧，形成锥体交叉，交叉后的纤维组成皮质脊髓侧束，下降于对侧脊髓侧索内。此束在下行过程中陆续分出纤维进入脊髓各节段的灰质，直接或间接地终止于前角运动细胞。小部分未交叉的纤维形成皮质脊髓前束. 锥体系传递的神经冲动，通过脑和脊髓中的运动神经元管理身体对侧半骨骼肌的随意运动，特别是迅速而精确的运动。临床上，常把锥体系的神经元称为上运动单位upper motor neuron，把脑、脊神经的运动神经元称为下运动单位inferior motor neuron。上、下运动单位在机能上彼此密切联系，是不能分割的。在正常的反射活动中，上运动单位对下运动单位具有一定的控制和抑制作用，所以两个神经元中任何一个受损伤，都会产生瘫痪（paralysis），但其症状各有特点。上运动单位损伤时，下运动单位即失去大脑皮质的抑制和控制，从而表现为活动增强。虽然随意运动丧失，但肌张力增高，所以瘫痪特点是痉挛性的（硬瘫）；因肌尚接受脊髓前角细胞发出的神经冲动，深反射表现为亢进，无营养障碍，肌亦不萎缩。下运动单位损伤时，由于肌失去了直接管理，表现为肌张力降低，瘫痪是弛缓性的（软瘫），肌亦因营养障碍而萎缩，反射弧中断而反射消失。 七 锥体外系（extrapyramidal tract?） 在锥体系之外，另有连系大脑皮质与脑、脊神经运动核的躯体运动传导途径，统称为锥体外系。它包括大脑皮质、丘脑的一些核团、纹状体、红核、黑质、底丘脑核、网状结构、小脑和前庭神经核等。但是，也有人将锥体外系局限于以纹状体为主的几个灰质核团，临床上的锥体外系疾病即指损伤这几个核团所引起的病患。 锥体外系的主要功能是调节肌紧张、协调肌的活动、维持和调整体态姿势、进行习惯性和节律性动作等。锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行的，而锥体外系的活动又给锥体系的活动以最适宜的条件。两者在完成复杂运动的功能上，是不可分割的统一体。可以认为，只有在锥体外系对骨骼肌保持稳定，并给以适宜的肌张力和协调的情况下，锥体系才能执行随意的精细活动（如手的运动）。由此可见，大脑皮质对于躯体运动的管理是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的，两者在功能上相互协调、相互依赖，从而共同完成人体各项复杂的随意运动。 在结构上，锥体外系并非一个简单、独立、集中的结构，而是一个复杂、分散的系统，各核团之间的联系和功能，迄今尚未完全清楚。纹状体是锥体外系的一个主要结构，它主要接受来自大脑额叶和顶叶皮质的纤维，有的纤维是锥体束的侧支，此外，也接受来自丘脑（板内核等）和来自黑质的纤维。这些纤维都终止于新纹状体（尾状核和壳），新纹状体的传出纤维主要终于苍白球。苍白球发出的传出纤维。主要是至丘脑腹外侧核和腹前核，再由它们发出纤维投射至大脑皮质运动区。此外，新纹状体与黑质之间有双向联系，苍白球与底丘脑核之间也有双向联系。损伤纹状体将出现不自主的运动和肌张力降低等症状，即舞蹈病，损伤黑质将出现随意运动减少，肌强直，肌张力增加等症状，即震颤麻痹。 锥体外系的另一重要结构是小脑。新小脑与大脑皮质藉一些核团的联系建立一个双向联系的环路，以调节肌的协调活动（共济运动）。 中枢神经解剖学 传导路 神经传导道或神经通路是从感受器到大脑皮质，或从大脑皮质至效应器的神经元链。其中，从感受器到大脑皮质的神经元链，叫感觉传导道；从大脑皮质到效应器的神经元链，叫运动传导道。 一 本体感觉和精细触觉传导路 本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。因位较深，又称深部感觉。此外在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉。