[新版]卒中的筛查与防控-汉中.pptVIP

缺血性脑卒中筛查与防治内容和流程;;背景介绍;缺血性卒中（80-85%）;;; 第一部分：缺血性脑卒中筛查内容 第二部分：缺血性脑卒中的干预原则 第三部分：颈动脉内膜剥脱术及动脉内支架成形技术规范(略）;第一部分：缺血性脑卒中筛查内容;脑卒中筛查的对象 具有卒中危险因素的人群： 具有至少2项主要危险因素； 或1项主要危险因素+2项以上一般危险因素 有脑卒中/TIA病史的人群 脑卒中的现患者 ;主要危险因素: （1）高血压 （2）高脂血症 （3）糖尿病 （4）心房纤颤或其它心脏疾病 （5）高同型半胱氨酸血症 （6）年龄大于50岁;一般危险因素： （1）睡眠呼吸暂停 （2）家族史：直系亲属中有过脑卒中或心脏病史 （3）吸烟 （4）大量饮酒 （5）缺乏体育运动 （6）膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多 （7）肥胖 （8）男性 （9）牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落 （10）缺血性眼病史 （11）突发性耳聋;脑卒中筛查内容 1、心、脑血管病史 2、神经系统检查 3、颈部血管听诊 4、血生化检查：包括血脂全套、空腹血糖（异常时，增加糖耐量试验）、同型半胱氨酸、血尿酸、血液流变学等 5、颈动脉超声检查：包括双侧颈动脉、椎动脉及锁骨下 动脉 6、经颅多普勒检查（TCD）： 脑梗塞/TIA患者，怀疑颅内血管狭窄的患者 7、心电图 8、头部CT或MRI;;卒中高危人群及缺血性卒中/TIA患者;脑卒中筛查内容（CRF表）;脑卒中筛查内容（CRF表）;第二部分：缺血性脑卒中的干预原则;一、行为干预措施（生活指导） 戒烟 控制体重：BMI 目标在18.5–24.0 kg/m2 合理饮食 体育锻炼 健康教育：了解自己的血压 ；定期体检 ；改变不健康的生活方式 ；了解脑卒中的预警症状 ;;;;;;;;1、有动脉-动脉栓塞 证据 2、有明确的大动脉粥样硬化证据;;;;无症状颈动脉狭窄患者：首选阿司匹林等抗血小板药及他汀类药物治疗 有症状的颈动脉严重狭窄(70%)的病人，可以考虑使用CAS;;厚德 博爱 精医 卓越