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脊神经 颈丛 臂丛 2、分支： 上肢肱骨骨折与神经损伤 胸神经的前支 腰 丛 骶 丛 2、分支: 坐骨神经 I 嗅神经 II 视神经 III 动眼神经 IV 滑车神经 V 三叉神经 3、下颌神经 VI 展神经 VII 面神经 VIII 前庭蜗神经 IX 舌咽神经 X 迷走神经 迷走神经分支 XI 副神经 XII. 舌下神经 脑神经的分类 脑神经进出颅腔的部位 内脏神经 内脏运动神经 交感神经 （3）、交感神经的分布： 副交感神 交感神经与副交感神经的比较 内脏神经丛 内脏感觉神经 感觉性神经： Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性神经： Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性神经： Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ→ Ⅱ→ Ⅲ → Ⅳ → Ⅴ-1→ Ⅴ-2→ Ⅴ-3→ Ⅵ → Ⅶ → Ⅷ → Ⅸ → Ⅹ → Ⅺ → Ⅻ → 筛孔 视神经管 眶上裂 眶上裂 眶上裂 圆孔 卵圆孔 眶上裂 内耳门 内耳门 颈静脉孔 颈静脉孔 颈静脉孔 舌下神经管 内脏感觉神经 内脏运动神经 （自主神经、植物神经） 交感神经 副交感神经 分布至内脏、心血管、腺体 分类 内脏运动神经与躯体运动神经的区别： 内脏运动神经 躯体运动神经 1. 支配的结构 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 2.所含纤维种类 交感、副交感2种纤维 只有一种 3.所含神经元数目 2个神经元 节前神经元 节后神经元 节前纤维 节后纤维 1个神经元 4.分布形式 神经丛 分支 效应器 神经干形式 5.是否受意志控制 否 是 1、中枢部： 位于脊髓T1---L3节段灰质侧角 2、周围部： （1）、交感神经节： 椎旁节： 于脊柱两旁。 椎前节： 于椎体前方。 （2）、交感干： 椎旁节 椎前节 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 1)、颈部： 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 2) 、胸部： 10－12节 内脏大神经 内脏小神经 3) 、腰部： 腰内脏神经 4）、盆部： 1、中枢部： 脑干的内脏运动核 骶2-4节段骶副交感核。 2、周围部： （1）、脑干的副交感神经： 随III、VII、IX、X四对脑神经分布。 （2）、骶部副交感神经： 构成盆内脏神经。 交感神经 低级中枢 T1-L3侧角 脑干副交感核(4对) 骶2-4节段骶副交感核 分布范围 较广 较窄 节前纤维节后纤维 神经节 副交感神经 椎旁节，椎前节 器官旁节，壁内节 较短较长 较长较短 * * 周围神经系统 共31对： C8、T12、L5、S5、CO1。 由前根和后根组成，均为混合性神经 分支 后支： 前支： 细短 粗大，多数组成N丛。 内含四种纤维成份 支配项、背、腰、骶部肌肉与皮肤 交通支： C1 C7 C2 C3 C4 C5 C6 T12 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 L5 L1 L2 L3 L4 S5 S1 S2 S3 S4 Co1 C1 C4 C2 C3 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co1 躯体感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 内脏感觉纤维 1、组成、位置： C1-4。 胸锁乳突肌上部的深面。 2、分支： 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 膈神经 膈神经 运动纤维：支配膈。 感觉纤维:布于胸膜、 心包及膈下的腹膜。 内侧支 中间支 外侧支 上干 中干 下干 外侧束 内侧束 后束 1、组成、位置： C5-8，T1大部分 C5 C8 T1 C6 C7 斜角肌间隙--腋动脉周围 肌皮神经 （1）、肌皮神经： 前臂外侧皮神经 支配臂前群肌 正中神经 （2）、正中神经： 支配前臂前群肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半除外），鱼际肌（拇收肌除外）。 掌支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 （3）、 尺神经： 支配尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌。 （4）、 桡神经： 支配肱三头肌、肱桡肌、前臂伸肌。 （5）、腋神经： 支配三角肌 手背支 手掌支 垂腕 爪形手 正中N损伤手形 猿手 1、肱骨外科颈骨折： 2、肱骨中段骨折： 3、肱骨内上髁骨折： 易伤腋神经 → “方肩” 易伤桡神经→“垂腕” 易伤尺神经→爪形手 肋间神经：11对 肋下神经：1对 胸神经的节段性分布： T2--胸骨角平面 T4----乳头平面 T6----剑突平面 T8----肋弓最低点平面 T10---脐平面 T12---脐到耻骨联合连线中点 水平 外侧皮支 前皮支 1、组成、位置： T12小部分，L1-3，L4部分。 T12 L1 L2 L3 L4 腰大肌的深面。 2、分支: 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外