[练习]整体护理与护理程序.pptVIP

第六章 整体护理与护理程序 ; 一 整体护理的概念 是以患者为中心，以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架，把护理程序系统化地用于临床护理和护理管理中去的护理思想和护理时间活动。 ;二.发展背景 三.思想内涵 四.整体护理的实践特征;第二节 护理程序 一.护理程序的概念: 是护理人员在为护理对象提供服务时所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一种系统地、科学地解决问题的方法。 ;护理程序的理论基础;护理程序的发展史;  转 换 输入 输出;四 、护理程序的基本步骤;（一）评 估;收集资料的目的 （1）建立基础资料，为评估病人的健康状况，确 定护理诊断奠定基础。 （2）为护理措施提供依据，达到因人施护的目的。 （3）有利于对护理效果进行客观评价。 （4）为护理科研提供资料。; 资料的类型;护理对象本人 ；与病人关系密切的家人或其他人员；其他医务人员；个人医疗文件; 参考资料：文献 教科书.　　;2.整理分析资料;（二）.诊断： 护理诊断的概念 护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。;2．护理诊断的组成部分： 名称、 定义 诊断依据 相关因素四部分组成。 ;3、护理诊断的陈述结构要素有 健康问题（problem）， 症状或体征（symptoms or signs）， 原因（etiology） 陈述方式主要有以下三种：　;陈述方式护理诊断主要有以下三种陈述方式： (1)三部分陈述　　即PES公式，具有P、E、S三个部分。 多用于现存的护理诊断 （2）二部分陈述 即PE公式，多用于“有……危险”的护理诊断， 因危险目前尚未发生，因此没有S，只有P、E。 （3）一部分陈述 只有P，这种陈述方式用于健康的护理诊断;4.护理诊断的类型;护理诊断的注意事项：;合作性问题－－潜在并发症;（三） 计划： 1.排序 2.确定目标 3.制定措施 4.构成护理计划 ; 1)首优问题 是指会威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。如昏迷病人的“清理呼吸道无效”。 2)中优问题 是指虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。如“有皮肤完整性受损的危险”、“活动无耐力”等。 3)次优问题 是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题。 ;2. 制定目标;2. 制定目标;2. 制定目标;3.制定护理措施;（四）.实施： （一）实施前的准备 （二）实施 （三）记录 记录格式 1.PIO格式: Problem=健康问题 , intervention=措施 , outcome=结果。 2.SOAPE格式: subjective data=主观资料, objective data=客观资料, Assessment=评估, play=计划, evaluation=评价。;（五）评价： 1.评价方式 2.内容 3.步骤; 讨论：按上述步骤如何定学期计划 课堂讨论，布置作业