乙型病毒性肝炎的临床检验.ppt.pptVIP

直接病毒诊断 * * 乙型病毒性肝炎的临床检验 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。 目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HbsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。 多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。 乙肝病毒结构图 病理改变 肝脏病变最明显，弥散于整个肝脏。基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润，肝细胞再生，纤维组织增生。 （一）急性肝炎　肝脏大多肿大，表面光滑。 （二）慢性肝炎　患者肝脏大多较正常为大，质地中等，慢性活动性肝炎有时可呈颗粒状或有结节形成。 　 （三）重症肝炎　肝实质破坏严重，呈大块或亚大块坯 煞费苦心，按病程和病变程度分为急性和亚急性两型。 　 1.急性重症肝炎　起病急，病程短，大多在10天左右。 2.亚急性急症肝炎　病程自数周至数月不等 其具体分类如下： 乙型肝炎的快速诊断 光镜-----包涵体 电镜 免疫荧光 ELISA 分子生物学技术 杂交 Southern blot PCR Northern blot E 固相抗体 标本（含抗原） 酶标抗体 E E 底物 双抗体夹心法检测抗原 （+） （-） E E E E E E E E E 双抗体夹心法测抗原 E E E 底物 固相抗体 标本（含抗原） 酶标抗体 双位点一步法检测抗原