他汀类药物与缺血性卒中的防治（精品PPT）.pptVIP

* PROSPER: 有关脑血管疾病的研究终点 在3.2年的研究期间，普伐他汀治疗与安慰剂相比并未显示可以显著降低致死性或非致死性卒中的发生率。对致死性或非致死性卒中无作用的原因可能是统计效率比较低和／或试验的持续时间较短。PROSPER研究设计时估算当假设安慰剂组的事件发生率为 8%时，其致死性或非致死性卒中的发生率降低28%。但在3.2年的随访期结束时，安慰剂组总体的致死性或非致死性卒中事件发生率仅为 4.5 %。其他长期的他汀类药物临床事件研究如胆固醇和复发事件研究(CARE)、普伐他汀在缺血性疾病中长期干预研究(LIPID) 和斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究(4S)显示了使卒中发生率显著下降，但其减少卒中的益处直到3年后才开始出现。另外，暂时性缺血发作(TIAs)的相对危险度降低25%(普伐他汀 77/2891相对于安慰剂 102/2913;p=0.051)，提示普伐他汀40mg 确实有减少脑血管循环缺血发生的作用。在两试验组之间缺血和出血性卒中的数量并无差异 早在1994年公布的4S研究，我们看到冠心病高危患者的卒中发生率显著下降，达到30％。 进一步，我们来看一下HPS研究糖尿病亚组的5年卒中风险。辛伐他汀显著降低了这类患者的卒中风险达24％，P值有显著统计学差异。其结果与所有患者相似。 * 辛伐他汀心脏保护研究(HPS)也是一项大规模的心血管领域的研究，入组两万多名高危