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正中神经损伤 广州中医药大学附属佛山中医院 2005级硕士研究生　　 刘文豪 2008-5-9 内容简介 一、解剖 二、诊断 三、治疗 四、功能重建 五、神经卡压综合征 一、正中神经解剖 正中神经支配的肌肉： 前臂掌侧共9块肌肉。除了肱桡肌（桡神经支配）、尺侧腕屈肌，指深屈肌的尺侧半（环、小指）由尺神经支配，其余的都是由正中神经支配。共6块半的肌肉。 前臂旋前：浅层的旋前圆肌，深层的旋前方肌 屈腕：桡侧腕屈肌，掌长肌 屈指：拇长屈肌，指浅屈肌，指深屈肌桡侧半（示、中指） 手部的肌肉： 大鱼际肌：拇短展肌，拇对掌肌，拇短屈肌的浅头； 第一、二蚓状肌。 正中神经感觉支配 手部掌侧桡侧3个半指，背侧3个半手指的末两节（拇指末一节）。 二、正中神经损伤的诊断 1、感觉功能障碍。 2、主动运动功能障碍：正中神经高位损伤：前臂旋前不能，屈腕可，但力弱，环小指可屈曲，但是拇示、中指不能屈曲，枪状畸形，同时拇指不能外展、对掌。正中神经腕部损伤：拇指不能外展、对掌。有时候出现尺神经异位支配的情况，拇指可有外展功能。 3、自主神经功能：汗腺停止分泌，皮肤干燥。 4、Tinel征：神经干受伤部位，可产生放射性疼痛。1）判断神经再生的情况。2）判断神经损伤的