植入式神经电刺激系统治疗周围神经损伤的实验研究.pptx

上海交通大学医学院博士学位论文行性、生物相容性及安全性等。 周围神经损伤的治疗仍是目前临床上的挑战之一。由于周围神经损伤发生机制的多样化，使得在人类身上进行周围神经损伤机制的研究变得十分困难，研究人员因此设计和建立了多种模拟人类周围神经损伤的动物模型，进而可以应用临床研究不能采用的手段进行 研究。本研究选用大鼠和新西兰大白兔，利用显微外科手术技术，分 别建立了大鼠慢性坐骨神经病理性疼痛模型、新西兰大白兔急性坐骨 神经损伤模型以及大鼠坐骨神经切断再吻合模型，这些模型分别模拟 了临床上慢性周围神经压迫性损伤、急性周围神经切断性损伤以及周 围神经切断性损伤后修复的情况，较为全面地反映了常见的周围神 经损伤种类。为了获得治疗上述疾病动物模型的特异性神经电刺激参数，我们 试图通过体外电刺激模型动物，筛选合适的电刺激参数。实验中，首 先采用低频脉冲发射器对模型动物的手术部位进行局部电刺激，刺激 时改变频率、脉宽、电压等参数，观察参数变化对动物行为的影响， 同时记录肌电图，获得以下参数：频率50Hz、脉宽0．5ms、刺激间隔 时间1／3s、电压1．0V适用于大鼠慢性坐骨神经病理性疼痛模型的治疗；频率50Hz、脉宽O．5ms、刺激间隔时间1／4s、电压O．8V适用于 大鼠坐骨神经离断后再吻合模型的治疗；频率50Hz、脉宽O．5ms、刺 激间隔时间1／3s、电压1．5V适用于新西兰大白兔急性坐骨神经损伤 模型的治疗。在此基础上，研制微型植入式神经电刺激系统，输入获 得的刺激参数。上述结果为进一步的动物体内实验打下基础。上海交通大学医学院博士学位论文最后在以上研究的基础上，通过三种动物模型，验证可植入神经电刺激系统在体内的治疗效果。实验中，我们首先建立动物模型，模 型建立成功以后，植入神经电刺激系统，并设立对照组。随后，在各 时间点，分别利用行为学、生理学、组织形态学、分子生物学等方法 评估电刺激系统的治疗效果、生物相容性及安全性。结果显示在预设 参数的植入式电刺激系统的作用下，实验组模型动物与对照组动物相 比，坐骨神经的再生、功能恢复具有明显的增强。表明植入式神经电 刺激系统可以有效缓解周围神经损伤的症状，并可促进其恢复。关键词：周围神经损伤，电刺激，动物模型，植入式，神经再生，疼痛上海交通大学医学院博士学位论文EXPERIMENTAL STUDY oN THE TREATMENT oFPERJPHERAL NERVE INJURY BY IMPLANTABLENEURo．ELECTRIC STIMULATIoN SYSTEMABSTRACTThe rehabilitation of peripheral nerve injuries remains a majorclinical challenge because none traditional treatment methods has beenproved completely satisfactory．One of the potential methods for improving nerve regeneration and function restoration is electrical stimulation．It is well known that electrical stimulation promoted thespeed and accuracy of motor or sensory axon regeneration．With the development of functional electrical stimulation，it has been tried tO aidperipheral nerve regeneration．A weak electric field can enhance neuriteoutgrowth in vitro and in vivo．Several investigators have reported that electrical stimulation can enhance peripheral nerve regeneration， histomorphometric and electrophysiological results show that theelectrical stimulation can accelerate the maturity of regenerated nerves．Main purposes of the study are as follows：1．To establish chro