超声的原理、参数,TCD动脉识别.ppt

TCD 报告模式 1 表格型 2 频谱型 3示意图型 频谱型 报告应具备…… 基本信息：姓名、性别、年龄、检查时间、编号 数字信息：血管名称、深度、血流速度、PI 文字信息： 超声描述：操作失败的原因（颞窗穿透不良，从什么声窗探查的） 双侧同名动脉血流是否对称，频谱形态是否正常 如有异常：标明压颈实验，压迫面动脉、颞浅动脉什么反应 超声提示：1 …动脉…程度的狭窄 …侧枝开放 2 与既往结果相比较 3 检查结果的临床指导意义 The end PCA 1）由椎基底或椎基底与颈内动脉双重供血，PCOA发育正常：压迫同侧，血流代偿升高。 2）PCOA不发育：血流不变。 3）PCA发自颈内动脉（胚胎型大脑后动脉）：压迫同侧，血流降低。 应用范围 鉴别血管：声束指向不典型时，通过压迫试验确定血流为前循环或后循环 确定有无交通动脉：前、后交通动脉 判断血流来源：一侧颈动脉颅外段病变时，确定血流来源 表格型 血管 探窗 深度 depth 峰值 Vs 均值Vm 舒张期流速 Vd 搏动指数PI 方向 频谱形态 LMCA RMCA 颞 LACA RACA 颞 LPCA RPCA 颞 LCS RCS 眶 LVA RVA 枕 BA 枕 示意图型 （深度）SPV/PI 超声的原理、参数，TCD动脉识别 高山 邢英琦 北京协和医院 吉林大学第一医院 TCD\TCCD TCD的主要原理 TCD的主要参数 动脉识别 正常人TCD特点 主要内容 TCD/TCCD TCD：经颅多普勒超声（transcranial doppler） 利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱 TCCD：经颅彩色多普勒超声（transcranial color doppler），也有的简称TCCS、 TCI CDFI：彩色多普勒超声、双功能彩色多普勒超声 既然看不到血管，那诊断的准确率怎样？ TCD诊断的准确率怎样？ TCD与颈彩结合，与DSA相比较，对颈内动脉颅外段检测结果的准确率为97.6％；对前交通动脉、后交通及眼动脉开放的准确率分别为97.6、97.6、92.3％（凌晨） TCD对慢性进展性大脑中动脉闭塞诊断的准确率为96%（邢英琦） 总体来说：对于大脑中动脉、颈内动脉、锁骨下动脉诊断的准确率90％以上，对于VA、BA的准确率在70－80％左右 原理是什么？ 超声探测的原理 F2: 接收超声的频率 F1: 发射超声的频率 1843年，奥地利科学家Doppler发现：当声源与接收器存在相对运动时,声波的频率会发生改变，称之为多普勒效应 V=VRxCOSθ， COS 0 ° , COS 30 ° , COS 45° , COS 60 ° , COS 90 ° 1, 0.866, 0.707, 0.5, 0 1982年，挪威科学家Aaslid根据多普勒效应原理与EME公司一起研发了第一台经颅多谱勒仪 A:校正角正确选调，校正线必须与流道平行，θ角小于60°B:校正线不与流道平行，此时θ角读数虽低，但流速数据不准 确，此种情况称为“凑数校正”，违反了真实性 颈动脉超声应用时的角度校正问题 TCD需要什么探头，还有什么设备？ Ultrasound Probes 2MHz monitoring probe 2MHz handheld probe 4MHz handheld probe 8MHz handheld probe 16 MHz probes TCD的探头和头架 监护探头 检测颅内血管 颅外血管 外科手术直 视下的血管 Spencer Transcranial Doppler Fixation System 脉冲波和连续波是什么，有什么区别？ 发射超声波频谱类型 PW：测定某一小区的血流，所以有深度 Vmaxx DmaxC2/8f0tgθ限制，所以最大流速受限 CW：测定声束全途径中所有血流信息 可测定甚高流速，不受深度限制 TCD的报告单怎样阅读（主要参数是什么）？ TCD报告单的阅读 血管 探窗 深度 depth 峰值 Vs 均值Vm 舒张期流速 Vd 搏动指数PI 方向 频谱形态 LMCA RMCA 颞 LACA RACA 颞 LPCA RPCA 颞 LCS RCS 眶 LVA